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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

消化道出血可能是由上消化道溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎、胃癌、药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.上消化道溃疡
上消化道溃疡是由胃黏膜长期受到刺激和损伤导致的局部炎症、坏死和组织缺损。当病变侵入血管时,会导致出血。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,促进溃疡愈合,可用于治疗上消化道溃疡引起的出血。
2.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者门脉高压使食管下段和胃底静脉扩张形成曲张静脉,在暴饮暴食或粗糙食物划伤后易引起破裂出血。内镜下套扎术是常用的治疗方法之一,通过结扎曲张静脉来控制出血。
3.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎由酒精、药物或其他应激因素引起胃黏膜急性炎症伴不同程度出血。胃黏膜受损导致毛细血管通透性增加,血液渗出至胃腔。患者可在医生指导下使用H2受体拮抗剂进行治疗,如雷尼替丁、西咪替丁等。
4.胃癌
胃癌患者的肿瘤细胞侵犯并破坏了周围的血管壁,导致出血。手术切除肿瘤是主要的治疗方法,对于晚期无法手术者,可以考虑化疗或放疗。
5.药物副作用
非甾体抗炎药如阿司匹林可能通过抑制血小板功能而导致消化道出血。停用相关药物可能是解决此类问题的关键步骤,但需谨慎评估风险与收益。
针对消化道出血,建议定期复查胃镜以监测病情变化,同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻及硬质食物,以免加重胃肠道负担。

2024-03-03 08:01

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消化道出血 ( 呕血与黑粪)

消化道出血是临床常见严重的症候。消化道是指从食管到肛门的管道,包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠。上消化道出血部位指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。屈氏韧带以下的肠道出血称为下消化道出血。

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