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尿血到底有几种病因的可能
补充说明：尿血到底有几种病因的可能
a******W 2022-02-16 17:26
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿血可能由尿路感染、尿路结石、肾炎、膀胱癌、血液病等病因引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.尿路感染
由于细菌侵入泌尿系统引起炎症反应，导致尿道黏膜充血、水肿和破裂出血。典型表现为尿频、尿急、尿痛等，严重时可伴有血尿。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢地尼、左氧氟沙星等。
2.尿路结石
尿液中的钙盐结晶析出并形成固体颗粒，随着时间推移逐渐变大而形成结石，当结石移动或破损时会导致局部损伤而出血。常见症状包括腰痛、尿频、尿急、尿痛以及血尿。对于小于2厘米的结石，可通过大量饮水促进排泄；若超过2厘米，则需手术取石，例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
3.肾炎
各种原因引起的双侧肾脏弥漫性损害，导致肾小球毛细血管通透性增高，红细胞漏出至尿液中。常伴随浮肿、高血压等症状，严重者可出现肾功能衰竭。患者需要遵医嘱服用激素类药物进行免疫抑制治疗，如、甲泼尼龙等。
4.膀胱癌
膀胱壁上的恶性肿瘤组织侵犯周围组织，导致局部微血管破裂出血。通常无明显早期症状，随着病情进展可能出现血尿、尿频、尿急等症状。确诊后首选治疗方法是根治性膀胱切除术，通过开放性手术或腹腔镜下将整个病变的膀胱连同周围淋巴结一并切除。
5.血液病
血液凝固障碍可能导致尿液中的红细胞无法正常凝集而随尿液排出。此类疾病的症状取决于具体的类型，但都可能伴随乏力、贫血、皮肤苍白等症状。针对不同类型的血液病，治疗方法各异，如骨髓增生异常综合征患者可以接受造血干细胞移植，白血病则需行化疗或靶向治疗，具体方案由医生制定。
建议定期复查尿常规、尿培养、B超等检查项目以监测病情变化。日常生活中应保持充足的水分摄入，有助于促进体内代谢产物的排出，但要避免过量以免加重肾脏负担。
2024-03-10 18:18
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正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。
症状起因：尿血：95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
就诊科室：泌尿
