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新生儿红细胞压积偏高是怎么回事
补充说明：新生儿红细胞压积偏高是怎么回事
a******W 2022-02-16 17:27
红细胞压积偏高 遗传性球形红细胞增多症 巨幼细胞性贫血 真性红细胞增多症 溶血性贫血
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿红细胞压积偏高可能是由遗传性球形红细胞增多症、巨幼细胞性贫血、真性红细胞增多症、先天性溶血性贫血、母乳喂养等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传性球形红细胞增多症
遗传性球形红细胞增多症是由于基因突变导致红细胞膜蛋白结构异常，使其易于被脾脏破坏，进而刺激骨髓产生更多的红细胞。这会导致血液中的红细胞数量增加，从而提高红细胞压积。对于遗传性球形红细胞增多症患者，常使用水杨酸类药物进行治疗，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药以预防溶血发作。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由维生素B12或叶酸缺乏引起，这些物质是DNA合成所必需的。当DNA合成受阻时，红细胞无法正常分裂和成熟，导致其体积增大并滞留在循环中，使红细胞压积升高。补充造血原料是治疗巨幼细胞性贫血的关键，例如口服或注射铁剂、维生素B12制剂等。
3.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞过度增殖而导致红细胞数量过多。此时骨髓腔压力增高，刺激红系祖细胞增生，进一步加重了红细胞数量的增加。常用的治疗方法包括静脉放血、应用羟基脲等化疗药物以及骨髓抑制剂。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血是由遗传因素引起的红细胞寿命缩短，导致红细胞提前破裂而溶血。溶血后，骨髓造血功能增强，产生更多的红细胞来补偿损失，因此会出现红细胞压积升高的现象。对于先天性溶血性贫血，需要针对具体类型制定个性化方案，如补铁治疗、输血等。
5.母乳喂养
母乳中含有与红细胞形态有关的因子，可能会影响新生儿的红细胞形态，使其变得脆弱易碎，容易发生破裂。这种情况下，红细胞会被脾脏过量地破坏，导致红细胞计数下降，但红细胞压积却会上升。若母亲发现新生儿出现皮肤苍白、乏力等症状，应及时就医，排除其他潜在原因。
建议定期监测血常规和血生化指标，以便及时发现和处理任何变化。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检测，以评估红细胞增生的情况。
2024-02-14 09:05
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无胆色素尿性黄胆综合征(AbdominalApoplexy Syndrome)，又称遗传性球形红细胞增多症，是一种红细胞膜有先天性缺陷的疾病，其特点为慢性过程中伴有急性发作的溶血性贫血和黄疸，血液中球形细胞增多，红细胞的渗透脆性增加。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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