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大拇指和食指麻木是什么原因
补充说明：大拇指和食指麻木是什么原因
a******W 2022-02-16 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
大拇指和食指麻木可能是由腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变、多发性末梢神经炎、脑梗死等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于腕部正中神经受压所致，当正中神经支配区域出现麻木、无力等症状时，会导致大拇指和食指麻木。这是由于正中神经受到压迫后，其传导功能受到影响，进而影响到手指的感觉和运动功能。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗，重症者需行手术减压。
2.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病是由颈椎间盘突出或骨刺导致颈部神经受压引起的一系列临床表现，包括上肢疼痛、麻木、乏力等。当颈椎病累及颈髓时，可能会出现肢体麻木的症状。对于轻度的颈椎病，可通过牵引疗法缓解不适症状；重度则需要通过前入路手术直接切除突出的椎间盘组织以解除对脊髓的压迫。
3.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致的神经损伤，高血糖状态会引起神经细胞内糖基化终产物的积累，从而导致神经纤维发生退行性变和炎症反应，最终导致神经功能障碍。患者可在医生指导下口服降糖药物控制血糖水平，如二甲双胍、阿卡波糖等。
4.多发性末梢神经炎
多发性末梢神经炎是指四肢远端感觉和运动障碍以及植物神经功能紊乱的疾病，主要是因为中毒、感染、过敏、变态反应等多种原因引起的多发性末梢神经损害。这些因素可能导致神经递质传递异常，影响神经冲动的正常传导，从而引起麻木感。患者可以遵照医生的意见服用维生素B族片、甲钴胺片等营养神经类药物改善病情。
5.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应不足，缺血缺氧造成局部脑组织坏死，当病变部位涉及运动皮层或其投射区时，就会出现偏瘫、偏身感觉障碍等神经系统症状。脑梗死后，受损区域的血液循环受限，进一步加重了缺血缺氧的程度，使神经功能恢复更加困难。针对脑梗死的治疗通常包括溶栓治疗和血管内介入治疗，其中溶栓治疗常用的药物有注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
建议定期进行手部肌肉力量测试、神经电生理检查以及血脂分析，以监测病情变化。同时注意保持良好的生活习惯，戒烟限酒，有助于减轻上述疾病的症状。
2024-02-02 23:29
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腕管综合征是由于正中神经在腕管内受到压迫与刺激而产生的相应的临床症状。任何能使腕管内容物增多、增大或使腕管容积缩小的因素均可导致本病。
症状起因：腕管是腕掌部的一个骨纤维管，拇长屈肌和4根屈指浅肌腱、4根屈指深肌腱及正中神经通过此管进入手部。腕管在手腕掌桡侧，由腕骨和腕横韧带构成。腕横韧带坚韧，近侧缘增厚，是压迫正中神经的主要因素。正中神经在腕管中位置表浅，容易受腕横韧带的压迫，造成损伤。腕管综合征的发病与慢性损伤有关。手及腕劳动强度大时容易发病。(1)慢性损伤可致腕管内的肌腱、滑膜及神经水肿，出现无菌性炎症，继发纤维增生。腕横韧带肥厚、腕管内组织水肿、纤维增生均可造成对正中神经的压迫。(2)腕部骨折、脱位、畸形愈合使腕管容积减小，压迫正中神经。这也是腕管综合征的一个常见原因。(3)腕管内肿物，如腱鞘囊肿、血管瘤、脂肪瘤等，均能压迫正中神经，引起腕管综合征。因此，腕管综合征是由多种原因引起的。尽管都表现为腕管内正中神经受压，但病因是不同的。
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