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桥本氏甲状腺炎怎么办
补充说明：桥本氏甲状腺炎怎么办
a******W 2022-02-16 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
桥本氏甲状腺炎的治疗可能需要采取抗甲状腺药物、甲状腺激素替代疗法、碘-131内放射治疗或甲状腺切除术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制桥本氏甲状腺炎的症状。这类药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来缓解甲减症状，适用于轻至中度甲亢及预防手术后复发。
2.甲状腺激素替代疗法
甲状腺激素替代疗法通常使用左旋甲状腺素钠片，按医嘱定期服用。此疗法可纠正因桥本氏病导致的甲状腺功能减退，改善患者的心血管系统状态。
3.碘-131内放射治疗
碘-131内放射治疗是核医学技术的一种应用方式，在专业医师指导下完成。该方法利用高选择性地破坏过量的甲状腺组织来减轻桥本氏病患者的症状；适合于无法耐受长期服药者或对口服抗甲状腺药效果不佳的人群。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，由经验丰富的内分泌科医生执行。对于存在严重肿大或伴有结节且排除恶变可能的桥本氏甲状腺炎患者有益；术后需监测可能出现的并发症并调整后续管理方案。
除上述常规治疗外，患者应保持充足睡眠，避免过度劳累，以免加重甲状腺负担。同时，建议定期复查甲状腺功能，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。
2024-04-12 18:16
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
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