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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

左下腹胀痛可能是慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、输卵管积水、结肠梗阻等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.慢性盆腔炎
慢性盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔组织炎症,会导致盆腔充血、水肿和渗出。当病变累及左侧附件时,会引起左下腹疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、多西环素等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔外,可侵犯盆腔腹膜、卵巢和阴道直肠膈,导致局部出现紫蓝色斑点或小泡,进而引起左下腹疼痛。患者通常需要遵医嘱服用非甾体类抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫邻近器官,导致腹部不适,还可能会因为囊肿破裂或者扭转而引起急性腹痛。对于良性且无症状的卵巢囊肿,一般不需处理,定期复查即可;若为恶性或较大有蒂囊肿发生蒂扭转,则需手术切除。
4.输卵管积水
输卵管积水是由于输卵管黏膜炎性渗出物积聚于管腔内形成液体积聚,当液体量增多时会对周围组织产生一定的压力,从而引起左下腹胀痛的情况发生。针对输卵管积水的治疗主要是通过手术的方式将积水部位进行引流或者是切除,例如输卵管造口术、输卵管通液术等。
5.结肠梗阻
结肠梗阻由多种因素引起肠道内容物通过障碍,使肠管扩张、肠壁血液循环障碍、肠壁水肿、渗出、肠蠕动亢进等一系列变化,当病变位于左半结肠时,就会出现左下腹绞痛的症状。结肠梗阻的治疗方法包括禁食水、胃肠减压以及灌肠导泻等,必要时还需行手术治疗,如横结肠双套管拖出术、结肠次全切除吻合术等。
建议患者平时注意休息,避免过度劳累,保持心情愉悦,以免加重不适症状。此外,患者还可以到医院进行妇科超声检查、CT扫描或MRI成像以评估病情。

2024-03-29 01:40

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下腹胀痛

中医学名词,是指疼痛且有胀的感觉。是气滞作痛的特点。下腹部胀痛常见于月经经妇女和各种消化系统疾病。

  • 症状起因:由妇科炎症引起的疼痛:多见于附件炎和盆腔炎,多发生于育龄妇女,疼痛在一侧或两侧,同时伴有白带增多。慢性者往往呈现出隐痛、腰酸痛或有坠胀感;急性者往往表现为腹痛拒按,并伴有发烧。由月经引起的疼痛:妇女在经期出现下腹疼痛和全身不适多是生理现象,若疼痛剧烈则为痛经。青春期多为原发性痛经,可自愈;而经后发作的痛经多为某种疾病导致的,应早早就医,不能用止痛药来解决问题。由某种妇科疾病引起的腹痛:如子宫内膜异位症往往在卵巢、子宫、直肠附近形成包块,可使经前期及经期腹痛加剧,性交痛亦是其特点之一。又如盆腔出血或瘀血内停,可导致盆腔疼痛,疼痛常表现为一侧大腿根部。由排卵引起的腹痛:在排卵期内出现下腹部胀痛感,这是由于卵泡破裂所致。一般来说,这种疼痛并不影响健康,也无不良后果,但有极少数人因排卵期卵泡破孔较大,损伤小血管造成卵巢破裂使腹腔内出血,形成妇科急症,须到医院治疗。由生理畸形引起的腹痛:常见的有处女膜闭锁、阴道横膈等,症见青春期月经来潮、经血排出受阻而腹痛,其疼痛与月经关系甚为密切,且呈周期性发作,需手术矫治。由肿瘤引起的腹痛:肿瘤引起的腹痛、腹胀、腰痛和下坠感,一般是持续存在的。若肿瘤发生扭转、破裂、出血,则往往出现突发性腹痛,这是肿瘤的“自我暴露”,通常需要立即手术治疗。由妊娠引起的腹痛:月经过期或已知怀孕的妇女,突然下腹正中阵阵收缩样痛或阴道流血,多见是流产先兆。宫外孕引起的下腹疼痛,通常来势凶险。由于腹腔内出血,病人会感到肛门下坠、便意频频、脸色苍白、头晕疲软,甚至出现休克状态,要立即手术。由急性阑尾炎引起的腹痛:疼痛始于上腹,后逐渐转移到右下腹,同时表现为恶心、呕吐、不想吃东西、发烧、右下腹不敢按压。此病应尽快上医院急诊。

  • 可能疾病:肥气  人流后妇科病  月劳病    气秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  腹部外形触诊  妇科B超  胃超声检查  纤维肠镜  尿胆汁酸  

  • 就诊科室:内科

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