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导致谵妄的原因
补充说明：导致谵妄的原因
a******W 2022-02-16 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄一般可能是由于药物因素、酒精中毒、脑外伤、脑出血、脑梗死等原因所引起的，患者需要根据病因进行治疗。
1、药物因素
如果患者长期服用抗精神病类药物，如利培酮、奥氮平等，可能会导致大脑功能出现紊乱，从而引起谵妄的情况。建议患者需要及时停止服用药物，可以在医生指导下更换其他药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用美利曲辛、丁螺环酮等药物进行治疗。
2、酒精中毒
如果患者长期大量饮酒，可能会导致酒精中毒，从而引起谵妄的情况。建议患者可以在医生指导下使用美他多辛、盐酸纳洛酮等药物进行治疗。同时，患者也可以通过洗胃的方式，促进酒精排出。
3、脑外伤
脑外伤主要是由于头部受到外力撞击所引起的脑组织损伤，患者可能会出现意识障碍、嗜睡、昏迷等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。
4、脑出血
脑出血主要是由于脑血管破裂引起的脑组织损伤，患者可能会出现头晕、肢体无力、面色苍白等症状，也可能会引起谵妄的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、脑梗死
脑梗死主要是由于脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。患者可能会出现感觉障碍、恶心、呕吐等症状，部分患者可能会出现谵妄的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗植入支架等方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时还要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
2022-02-16 20:19
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
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