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下肢水肿什么原因引起的
补充说明：下肢水肿什么原因引起的
a******W 2022-02-16 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢水肿可能是由肾源性水肿、肝源性水肿、心源性水肿、内分泌性水肿、药物性水肿等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肾源性水肿
肾源性水肿是因为肾脏功能障碍导致体内水分潴留。当肾脏过滤血液中的废物和多余液体的功能受损时，会导致钠离子滞留在体内，引起水肿。利尿剂是常用的治疗方法，如、螺内酯等，可以增加尿液排出，减少体内的钠离子浓度。
2.肝源性水肿
肝源性水肿主要是由于肝脏疾病导致的低蛋白血症以及门脉高压所致。低蛋白血症使得血管内的液体易于渗出到组织间隙中，而门脉高压则会进一步加重液体积聚。补充白蛋白可以帮助提高血浆胶体渗透压，从而减少水肿。此外还可以遵医嘱使用人血白蛋白进行治疗。
3.心源性水肿
心源性水肿多由右心衰竭引起，心脏无法有效泵血，导致静脉回流受阻，进而引发水肿。心力衰竭时，心脏收缩力减弱，使心脏无法将足够的血液泵入动脉系统，导致血液在体循环中积聚，尤其是下肢。改善心力衰竭的药物有助于缓解水肿，例如硝普纳片、卡托普利片等，可降低心脏负荷，增强其泵血能力。
4.内分泌性水肿
内分泌性水肿可能由多种原因引起，包括醛固酮增多症、库欣综合征等。这些疾病会影响体内电解质平衡，导致钠离子潴留和水潴留。针对内分泌性水肿的治疗通常涉及调整激素失衡，如原发性醛固酮增多症患者可在医生指导下用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
5.药物性水肿
某些药物可能导致水肿，如糖皮质激素类药物长期应用后会引起满月脸、向心性肥胖等症状，还会出现下肢浮肿的现象。若水肿是由药物副作用引起的，则需要考虑更换其他药物或者调整剂量。对于糖皮质激素导致的水肿，在医师指导下适当减量或停药后可能会有所好转。
建议定期监测体重和双下肢围度变化，以评估水肿状况。必要时，还应进行超声心动图、肾功能测试和肝脏功能检查，以排除潜在的心脏或肾脏疾病。
2024-03-13 03:21
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水肿是临床上最常见的症状，也是肾脏疾病的常见症状之一。水肿可以由许多原因引起，不同的水肿有不同的特征。由心脏病引起的水肿叫心源性水肿或心性水肿;由肝脏病引起的水肿叫肝源性水肿或肝性水肿;同样，由肾脏疾病引起水肿就称为肾源性水肿。肾源性水肿是全身性水肿的一种，是肾小球疾病的常见症状，是由于肾脏疾病导致体内水、钠潴留,引起组织疏松部分不同程度的水肿。
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