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谵妄症和老年痴呆的区别
补充说明：谵妄症和老年痴呆的区别
a******W 2022-02-16 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
谵妄症和老年痴呆的区别主要有病因不同、症状不同、治疗方式不同、预后不同、危害不同等。
1、病因不同
谵妄症是一种急性脑功能障碍综合征，主要是由于脑部疾病或者是药物中毒等因素引起的。而老年痴呆是一种慢性的、进行性的脑功能障碍综合征，可能与年龄、遗传、头部受伤等因素有关。
2、症状不同
谵妄症患者可能会出现意识障碍、认知障碍、情感异常等症状，还可能会伴有头痛、身体发热、心跳加快等症状。而老年痴呆患者可能会出现记忆力减退、判断力下降、语言障碍、视空间障碍等症状。
3、治疗方式不同
谵妄症患者可以在医生的指导下服用氟哌啶醇片、奥氮平片等药物进行治疗，同时还可以配合医生进行心理治疗，如认知行为治疗、精神分析疗法等。而老年痴呆患者可以遵医嘱服用盐酸多奈哌齐片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗，还可以配合医生进行认知功能训练、记忆训练等。
4、预后不同
谵妄症患者经过积极治疗后，一般预后较好。而老年痴呆患者如果病情较轻，且没有出现明显的脑萎缩，一般预后较好，如果病情较重，且出现脑萎缩的情况，则预后较差。
5、危害不同
谵妄症患者可能会出现伤害自己或他人的行为，甚至会出现自伤或者是伤害他人的情况。而老年痴呆患者可能会出现记忆力下降、认知障碍、人格改变等情况，严重时还可能会出现生活不能自理的情况。
建议患者及时到医院就诊，可以在医生指导下通过血常规检查、脑脊液检查、CT检查等方式明确诊断。患者平时应注意休息，避免熬夜，同时还应注意避免过度劳累。
2022-02-16 19:58
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谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态，是在意识清晰度降低的同时，表现有定向力障碍，包括时间、地点、人物定向力及自身认识障碍，并产生大量的幻觉、错觉。幻觉以幻视多见，内容多为生动、逼真而鲜明的形象，如看到昆虫、猛兽、鬼神、战争场面等。
症状起因：代谢性或中毒性病因：实际上任何代谢性疾病都可能引起谵妄.在老年人中,药物不良反应是最为常见的病因.冬季要注意一氧化碳中毒，急慢性酒精中毒、食物中毒(毒蕈类、肉毒杆菌等)，工业中毒(汞、苯)。结构性病因：可以激发谵妄的结构性病变包括脑血管闭塞与脑梗死,蛛网膜下腔出血,原发的或转移性脑肿瘤,硬膜下血肿以及脑脓肿.大多数结构性病变都能被CT或MRI查出,而且许多病变都能产生局灶性神经体征,在进行体检时就能被观察到。感染性病因：可以引起谵妄的感染性病因有急性脑膜炎或脑炎,或脑外的各种感染,后者可能通过毒素的产生或导致发热引起谵妄.肺炎(甚至不伴有供氧障碍者),尿路感染,败血症或病毒感染引起的发热,在易受伤害的大脑中,都可以引起精神错乱.发展较慢的脓肿或机会性感染临床诊断比较困难,在某些病例中可能需要脑组织活检来正确判定。
就诊科室：神经
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