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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

腰背部疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂后,内部的髓核组织可能会突出到脊柱管内并压迫神经根,导致腰部和下肢出现放射性痛、麻木感等不适。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法和药物治疗如止痛药、消炎药等;严重者可能需要微创介入治疗或开放手术。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会导致肌肉纤维出现拉伤或者是轻微撕裂的情况发生,从而引起局部充血水肿,形成无菌性的炎症病灶。如果这些病灶没有得到及时有效的处理,就会逐渐发展为慢性劳损,进而产生持续的疼痛症状。患者可通过热敷、按摩等方式缓解症状,也可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物进行治疗。
3.腰背筋膜炎
腰背筋膜炎是由于长期慢性的牵拉、摩擦所引起的无菌性炎症反应,在炎症因子刺激下,会引起腰背部软组织出现水肿、渗出以及粘连等情况发生,从而引起腰背部疼痛的症状发生。患者可遵医嘱服用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症,例如对乙酰氨基酚、吲哚美辛等。
4.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄症是指因为先天发育异常或外伤等原因导致腰椎管容积减少而引起的一系列神经功能障碍性疾病。当狭窄程度加重时,会对脊髓和神经根造成压迫,引起腰痛、腿麻等症状。对于症状较轻且无明显神经损害者,通常采取保守治疗,包括休息、物理疗法和非甾体抗炎药等。对于保守治疗无效或病情进展较快者,则需考虑手术治疗,如椎板切除减压术。
5.腰椎滑脱
腰椎滑脱指的是相邻两节腰椎骨之间的相对移位,多由先天因素或退行性变引起。当滑脱程度增加时,会导致神经受压,引起腰痛和下肢无力等症状。针对腰椎滑脱的治疗方法主要包括物理疗法、矫形外科手术等。物理疗法包括康复训练和体重管理,以增强核心稳定性并减轻压力;若保守治疗无效则需考虑手术矫正,如椎弓根钉棒系统内固定术。
建议定期复查,以便监测病情变化。日常生活中注意不要久坐久站,适当运动,加强腰部肌肉力量练习,如燕飞动作,避免弯腰搬重物。

2024-04-24 10:27

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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