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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

再生障碍性贫血的病因可能包括遗传因素、药物毒性作用、病毒感染、化学毒物暴露以及放射线照射。鉴于病因多样且病情严重,建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致造血干细胞功能缺陷或者祖细胞增殖分化异常,进而影响到骨髓造血功能,引起再障。这些异常可能包括基因表达调控、信号转导通路等。对于由遗传因素引起的再障,目前没有特定的治疗方法,但可以通过减少促发因素来缓解病情,如避免接触化学物质和电离辐射。
2.药物毒性作用
某些药物具有明显的免疫抑制作用,长期使用可导致机体免疫系统受损,无法正常识别并攻击病原体,从而影响骨髓造血功能,出现再障的症状。针对药物引起的再障,应立即停用相关致病药物,并进行相应的药物解毒治疗,如应用甲泼尼龙注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂。
3.病毒感染
当患者受到肝炎病毒、人类T淋巴细胞病毒感染时,可能会对骨髓造血干细胞造成一定的损伤,使血细胞生成受阻,发生再障的情况。如果是由病毒感染所致,则需要遵医嘱使用抗病毒药物进行针对性处理,比如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
4.化学毒物暴露
长期接触苯及其衍生物、氯霉素等化学物质,会导致骨髓造血微环境改变,进而影响造血干细胞的功能,诱发再障的发生。针对化学毒物引起的再障,首先应立即脱离有毒有害的工作环境,同时还要配合医生通过血液净化的方式清除体内残留的毒素。
5.放射线照射
大剂量电离辐射能够直接破坏造血干细胞和祖细胞DNA结构和功能,使其失去正常的增殖和分化能力,从而引起再障。对于放射线照射造成的再障,通常可以考虑异基因造血干细胞移植等方式来进行治疗。
建议定期监测血常规、肝肾功能等相关指标,以评估病情变化。必要时,还可进行骨髓穿刺活检等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-02-16 06:14

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再生障碍性贫血 (髓劳,再障)

再生障碍性贫血(aplasticanemia,AA)是一种物理、化学、生物或不明因素作用使骨髓造血干细胞和骨髓微环境严重受损,造成骨髓造血功能减低或衰竭的疾病。以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。据国内21省(市)自治区的调查,年发病率为0.74/10万人口,明显低于白血病的发病率;慢性再障发病率为0.60/10万人口,急性再障为0.14/10万人口;各年龄组均可发病,但以青壮年多见;男性发病率略高于女性。

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