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缺血性脑卒中溶栓治疗
补充说明：缺血性脑卒中溶栓治疗
a******W 2022-02-16 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
缺血性脑卒中溶栓治疗可采取阿替普酶、尿激酶、瑞替普酶、去纤酶、降纤酶治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.阿替普酶
阿替普酶是一种重组人组织型纤溶酶原激活剂，通过静脉注射给药，在医生监控下迅速开始治疗。此药物能够选择性地溶解血栓中的纤维蛋白，恢复血液流动，用于改善大脑供血不足状态。其机制是模拟人体自然产生的纤溶酶原激活物，专一识别并裂解纤维蛋白凝块中的纤维蛋白。
2.尿激酶
尿激酶主要通过肌肉注射的方式使用，起效时间较快，通常为5-30分钟。该药物具有较强的溶栓作用，能有效分解纤维蛋白凝块，促进血液循环，对缺血性脑卒中有一定的缓解效果。其作用原理主要是使纤维蛋白特异性裂解，从而起到溶栓的作用。
3.瑞替普酶
瑞替普酶通过静脉注射给予，起效时间较短，约10分钟内即可发挥作用。此药物可快速、高效地溶解血栓，有助于恢复脑部血流供应。它利用了该酶的高度选择性和亲和力来识别并分解特定类型的纤维蛋白，减少出血风险的同时有效地解决脑血管阻塞问题。
4.去纤酶
去纤酶通过静脉注射方式给予，起效时间约为30分钟至60分钟。该药物能够抑制凝血因子活性，防止新的血栓形成，同时增强纤溶系统功能，有助于清除已形成的血栓。其作用机制涉及多种途径，包括抑制凝血因子活性、增强纤溶酶活力以及抑制血小板聚集等。
5.降纤酶
降纤酶通过静脉注射方式给予，起效时间相对较快，一般为15-30分钟。该药物能够降低血液中的纤维蛋白含量，减轻血栓负荷，预防脑梗死的发生和发展。其作用机制主要是通过降解纤维蛋白原和纤维蛋白，进而抑制血栓的形成。
患者在接受缺血性脑卒中溶栓治疗时，应严格遵守医嘱，监测病情变化，避免过度劳累及剧烈运动，以免加重脑水肿。饮食方面宜选用低盐、低脂、易消化的食物，如小米粥、蔬菜泥等，保证充足的休息，有利于促进病情恢复。
2024-01-10 05:04
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血栓形成是指人体或动物在存活期间因某些诱因，血液有形成分在循环血中发生异常的血凝块，或者在心脏内壁或血管壁上发生血液沉积物。
