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巴雷特食管怎么治疗
补充说明：巴雷特食管怎么治疗
a******W 2022-02-16 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
巴雷特食管可以通过生活方式调整、抗酸药物治疗、内镜下射频消融术、内镜下黏膜剥离术、定期监测等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括饮食习惯改善、体重控制及戒烟限酒等。通过减少刺激性食物摄入、维持正常体重以及摒弃不良生活习惯如吸烟等来缓解胃肠道不适症状，间接降低巴雷特食管的风险。
2.抗酸药物治疗
抗酸药物治疗通常采用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁、西咪替丁等。这些药物能够有效地抑制胃酸分泌，减轻由胃酸过多引起的烧心、反流等症状，进而缓解巴雷特食管患者的不适感。
3.内镜下射频消融术
内镜下射频消融术是在X线监控下使用电极针局部释放射频能量，使病变组织凝固坏死的一种微创手术方法。此技术适用于表浅型巴雷特食管伴有异形增生者，其原理是利用高频电流产生的热效应使局部组织发生凝固性坏死，从而达到去除异常上皮组织的目的。
4.内镜下黏膜剥离术
内镜下黏膜剥离术是一种将巴雷特食管表面的非正常细胞层完整剥离的技术，在全麻下完成。该手术旨在移除巴雷特食管上的非正常细胞层，预防其恶变。术后需注意休息，避免剧烈运动，同时观察有无出血等情况发生。
5.定期监测
定期监测涉及定期进行胃镜检查或其他相关测试，以评估病情变化并及时发现可能存在的风险。由于巴雷特食管存在一定的癌变风险，定期监测有助于早期发现并干预潜在问题。
患者应避免食用辛辣、油腻、高脂肪的食物，如辣椒、炸鸡等，以减少对食道的刺激。同时，建议增加膳食纤维摄入量，如燕麦、菠菜等，有利于促进胃肠蠕动，但要逐渐增加摄入量，以免引起消化不良。
2024-04-17 21:25
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食管下端有不正常的柱状上皮覆盖，称之为Barrett食管。普遍认为是获得性，并与反流性食管炎密切相关，并有发生腺癌的可能，异位柱状上皮残留于食管可在食管任何部位发生。
