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高血压肾病应该怎样治疗
补充说明：高血压肾病应该怎样治疗
a******W 2022-02-16 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的治疗可以采取生活方式干预、降压药治疗、控制血糖、控制血脂、控制尿酸等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
通过调整饮食结构、增加体力活动等方式改善生活习惯，减少钠盐摄入量，保证充足休息时间。长期高盐饮食会导致体内水分潴留，从而引起血压上升；适当运动有助于增强心脏功能及降低体重负荷，进而辅助控制血压水平。
2.降压药治疗
遵医嘱使用钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等，可扩张外周血管，降低血压。钙通道阻滞剂能够通过抑制细胞内钙离子浓度升高来舒张动脉血管壁，间接发挥降压作用；其机制主要是通过影响细胞膜上电压依赖性钙通道的功能状态而发挥作用。
3.控制血糖
患者需要遵循医生指导，定期监测血糖值并采取相应措施进行管理。高血糖状态下会加重肾脏负担，促进蛋白尿发展；严格控制血糖水平有利于延缓肾损害进展速度。
4.控制血脂
通过饮食疗法和药物治疗相结合的方式控制血脂水平。高脂血症会引起血液黏稠度增高，加速动脉粥样硬化的进程；控制血脂可以减轻肾小球内高压、高灌注以及高滤过状态，延缓肾功能恶化。
5.控制尿酸
限制高嘌呤食物摄入，保持合理体重，适量饮水，必要时服用降尿酸药物。高尿酸血症是导致痛风发作的重要原因，也是加重肾脏负担的因素之一；控制尿酸水平有助于预防尿酸结晶沉积于肾脏，减缓肾功能下降。
建议定期监测血压，以便及时发现血压异常波动。同时，应避免过度劳累，保证充足睡眠，以利于血压平稳。
2024-02-08 09:22
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
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