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高血压肾病的治疗
补充说明：高血压肾病的治疗
a******W 2022-02-16 17:24
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血压肾病的治疗包括生活方式干预、降压药、控制血糖、抗凝治疗、透析治疗等，如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
生活方式干预包括减少钠盐摄入、戒烟限酒、合理膳食及适当运动。低盐饮食有助于降低血压，而戒烟可改善血管内皮功能，进而有助于控制血压；适量运动能增加心脏收缩力，提高心输出量，从而促进血液循环，预防肾脏损伤。
2.降压药
常用的降压药物有硝苯地平、美托洛尔等，通过扩张外周动脉血管来降低血压。使用降压药能够有效地控制血压水平，减轻对肾脏的压力和损害，对于缓解高血压引起的蛋白尿具有一定的作用。
3.控制血糖
控制血糖通常采用口服降糖药如二甲双胍、胰岛素注射等方式。高血糖状态会加重肾脏负担，加速肾脏病变进展，因此严格控制血糖是管理高血压肾病的重要手段之一。
4.抗凝治疗
抗凝治疗通常选用华法林、利伐沙班等口服抗凝药物，需要医生密切监测国际标准化比值（INR）并调整剂量。抗凝治疗可以预防血栓形成，防止微血管栓塞导致的急性肾损伤，但需注意个体差异及可能出现出血风险。
5.透析治疗
透析治疗包括血液透析和腹膜透析两种方式，在专业设备的帮助下清除体内废物和多余液体。当患者出现严重肾衰竭时，透析可以帮助替代受损肾脏的功能，维持生命活动所需的基本代谢平衡。
在治疗高血压肾病的过程中，应注意定期监测血压和肾功能指标，以便及时调整治疗方案。同时，应避免高盐饮食，保持健康的生活习惯，以支持治疗效果。
2024-01-13 12:24
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系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化（又称高血压肾小动脉硬化）和恶性小动脉肾硬化，并伴有相应临床表现的疾病。年龄多在40～50 岁以上，高血压病史5～10年以上，早期仅有夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛，常合并动脉硬化性视网膜病变，左心室肥厚，冠心病，心力衰竭，脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。
