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脑积水怎么治疗好
补充说明：脑积水怎么治疗好
a******W 2022-02-16 17:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑积水可以通过脑室腹腔分流术、脑脊液循环通路造影术、脑脊液置换术、脑室穿刺引流术、脑室-心房分流术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入一根软管将多余的脑脊液引流入肠道内，以减少颅内压力。此手术通常采用局部麻醉，在门诊下完成。该手术旨在缓解脑积水引起的颅内高压。因为脑积水主要是由于脑脊液循环受阻导致脑室内液体积聚所致，而脑脊液腹腔分流术能够建立一条新的脑脊液流动途径，使过多的液体得以排出，从而降低颅内压力。
2.脑脊液循环通路造影术
脑脊液循环通路造影术是在放射学引导下将染料注入脊髓周围的空间，以评估其是否通畅。通常采用局部麻醉，在医院完成。该检查有助于确定是否存在阻碍脑脊液正常流动的因素，如肿瘤压迫、先天性畸形等。对于由这些问题引起的脑积水具有一定的诊断价值。
3.脑脊液置换术
脑脊液置换术是抽取一定量的患者自身脑脊液并注入无菌生理盐水或药物混合物的过程；通常在全麻下进行。该措施旨在暂时减轻脑水肿和颅内压增高现象；适用于急性期管理。它利用了人体自然调节机制来平衡液体含量。
4.脑室穿刺引流术
脑室穿刺引流术是在影像引导下插入一根细针头至大脑内部的脑室中，以释放积聚的脑脊液；通常作为紧急处理手段。该方法快速有效地降低了颅内压力，并可用于急救场景中稳定生命体征。对于突发性脑积水或其他引起严重颅内高压状况时非常适用。
5.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是一种开颅手术，在显微镜下连接脑室和心脏房间，让脑脊液流入血液循环系统中被吸收掉；需要全身麻醉并在重症监护病房密切监测。该手术主要针对慢性脑积水患者，旨在长期改善生活质量。通过建立稳定的脑脊液流出通道来缓解压力积累问题。
在接受脑积水治疗期间，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化及可能出现的并发症。同时注意休息，保持充足睡眠，避免剧烈运动，以免加重脑部负担。饮食方面宜选用易消化且营养丰富的食物，保证水电解质平衡，避免高盐饮食，以防增加脑水肿风险。
2024-04-05 23:47
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
