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高钠血症是怎么引起的
补充说明：高钠血症是怎么引起的
a******W 2022-02-16 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钠血症可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、抗利尿激素分泌过多、高钙血症、脱水、脑外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
当肾素-血管紧张素-醛固酮系统被刺激时，会导致体内钠离子浓度增加。这主要是因为肾素和醛固酮的作用使得肾脏重新吸收钠离子并排出更多的水分。针对这种情况可以遵医嘱使用螺内酯、阿米洛利等药物进行治疗。
2.抗利尿激素分泌过多
抗利尿激素能够促进肾脏对钠离子的重吸收，从而导致血液中的钠离子浓度降低。如果这种激素分泌过多，则会引起高钠血症。患者可遵照医生的意见通过口服补液盐溶液来补充身体所需的电解质，缓解不适症状。
3.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度过高的病理状态，此时由于钙离子与磷离子存在竞争关系，因此会影响机体对钠离子的重吸收，进而引起钠离子潴留。对于此病的治疗通常包括减少钙摄入量以及使用磷酸盐制剂如碳酸氢钠片、柠檬酸钠片等。
4.脱水
脱水状态下，为了维持体内的水电解质平衡，肾脏会减少钠离子的排泄，从而使钠离子浓度升高。建议适量饮水以改善脱水状况，严重情况下可能需要静脉输液治疗。
5.脑外伤
脑外伤后可能会出现颅内压增高，为减轻压力，身体会通过多种途径调节，其中就包括了调节钠离子代谢，使钠离子滞留在体内。针对脑外伤，应遵循医师意见给予相应处理，如服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊等非甾体类消炎药止痛。
需要注意的是，在诊断高钠血症的原因时，应排除是否存在假性高钠血症的可能性。此外，建议进行进一步的实验室检测，包括血生化分析和尿液分析，以评估肾脏功能和电解质平衡。
2024-02-21 15:39
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
