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尿血是怎么回事
补充说明：尿血是怎么回事
a******W 2022-02-16 17:23
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
尿血可能由尿路感染、尿道结石、肾炎、膀胱癌、血液病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，这些细菌产生的毒素和代谢产物可能会对尿路上皮造成刺激和损伤，导致出血。此外，炎症还会引起局部组织水肿、充血等病理变化。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如环丙沙星、左氧氟沙星等药物控制病情发展。
2.尿道结石
尿道结石是指结石堵塞了尿道，当结石移动时会导致黏膜受损，出现血尿的症状。还可能伴随排尿困难、尿频、尿急等症状。对于较小的结石可遵医嘱采用枸橼酸氢钾钠颗粒、碳酸氢钠片等药物促进结石排出；若结石较大则需通过手术方式处理，例如经尿道膀胱镜下碎石取石术、耻骨上膀胱切开取石术等。
3.肾炎
肾炎是肾脏免疫介导的炎症性疾病，由于炎症细胞浸润、肾小球通透性增高以及肾小管萎缩等病理改变，导致血尿的发生。常伴有浮肿、高血压等临床表现。患者需要及时就医，在医生指导下应用激素类药物和免疫抑制剂来控制病情的发展，比如、甲泼尼龙等糖皮质激素以及环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。
4.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤细胞侵犯到膀胱壁的血管后会引起出血的情况发生。典型表现为无痛性肉眼血尿，也可能伴有尿频、尿急、尿痛等。针对膀胱癌的治疗主要是根治性全膀胱切除术，术后配合化疗、放疗等方式辅助治疗，常用药物有顺铂注射液、紫杉醇注射液等。
5.血液病
某些血液病可能导致凝血功能异常，使尿液中的红细胞易于破裂并释放出血红蛋白，从而出现血尿的现象。此类疾病的诊断通常需要实验室检查，包括血常规、尿常规、凝血功能检测等。建议患者在医生指导下进行针对性治疗，如巨球蛋白血症可以遵照医生的意见用利妥昔单抗、环磷酰胺等药物缓解不适症状。
日常生活中应保持良好的个人卫生习惯，尤其是女性要注意外阴部位清洁干燥，以减少尿路感染的风险。同时还要定期进行体检，建议每年至少做一次尿常规检查，以便早期发现和处理潜在的问题。
2024-02-02 20:36
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正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时，即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病，全身性或其他器官疾病，都能引起尿血。
症状起因：尿血：95%以上是由于泌尿系本身疾病所致，其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。
就诊科室：泌尿
