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高钠血症原因
补充说明：高钠血症原因
a******W 2022-02-16 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高钠血症可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进、长期禁水、高钙血症、应用利尿剂不当、输入含钠溶液过多等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进
肾素-血管紧张素-醛固酮系统通过调节血压和体液平衡来维持机体内环境稳定。当该系统功能亢进时会导致钠离子潴留，引起高钠血症。针对这种情况，医生可能会建议患者使用阿替洛尔、美托洛尔等β受体拮抗剂进行治疗。
2.长期禁水
长期禁水导致机体水分摄入不足，不能满足生理需要，从而影响肾脏对钠离子的排泄，造成高钠血症。对于此病，可以遵医嘱使用、氢等利尿剂缓解水肿，促进钠离子排出。
3.高钙血症
高钙血症是指血液中钙离子浓度超过正常范围上限，此时由于钙离子具有负电荷，会与钠离子竞争同一通道进入细胞内，因此会引起钠离子浓度降低，进而导致高钠血症的发生。如果确诊为高钙血症引起的高钠血症，则需及时就医，在医生指导下服用降钙药物如双膦酸盐类、维生素D类似物等。
4.应用利尿剂不当
应用利尿剂不当可能导致体内钠离子浓度增加，因为利尿剂会减少尿液的产生，使钠离子滞留在体内。纠正不当用药后，通常可恢复正常水平。如果是口服利尿剂，应调整剂量或更换其他类型以改善效果。
5.输入含钠溶液过多
输入含钠溶液过多会导致体内钠离子浓度升高，引起高钠血症。针对输入含钠溶液过多所致的高钠血症，可以通过补充电解质平衡液或静脉注射葡萄糖溶液等方式进行纠正。
建议定期监测电解质水平，特别是对于存在潜在风险因素的人群。必要时，电解质检测是确认高钠血症诊断的重要手段。饮食方面，应保持均衡饮食，避免过量摄入钠盐，同时注意补充足够的水分，以利于体内电解质平衡。
2024-03-16 07:01
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高钠血症指血钠过高(通常为>145mmol/L)并伴血渗透压过高的情况。除个别情况外(输入过多含钠盐过多的液体等)，本症主要是由失水引起，有时也伴失钠，但失水程度大于失钠。本病常有细胞内水分减少，这是由于细胞外高渗透压可以将细胞内水分吸出到细胞外;因此血容量开始并不下降，但到晚期严重时仍可减少。
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