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肺积水怎么分辨恶性和良性
补充说明：肺积水怎么分辨恶性和良性
a******W 2022-02-16 17:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺积水的良恶性可以通过积液量、胸腔积液蛋白水平、胸腔积液葡萄糖浓度、癌胚抗原以及影像学表现来进行区分。
1.积液量
恶性肺积水通常发展迅速，积液量可能快速增长；而良性肺积水则积液增长较慢。
2.胸腔积液蛋白水平
恶性胸腔积液的蛋白质含量较高，常超过30g/L；良性胸腔积液的蛋白质含量一般较低，多在25-30g/L之间。
3.胸腔积液葡萄糖浓度
恶性胸腔积液中葡萄糖浓度降低，低于3.9mmol/L；良性胸腔积液中葡萄糖浓度正常或轻度升高。
4.癌胚抗原
癌胚抗原是一种肿瘤标志物，在恶性肺积水中的浓度会明显高于良性肺积水。
5.影像学表现
恶性肺积水在X线、CT等影像学检查中可显示为圆形或椭圆形阴影，边缘模糊不清，且病变进展快；良性肺积水则表现为密度均匀、边缘清晰的圆形阴影，生长缓慢。
注意观察积液量的变化情况以及症状的发展速度，及时就医进行进一步的诊断和治疗。
2024-04-02 04:52
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胸膜的脏层和壁层之间存有一个潜在性腔隙，称之胸膜腔。正常情况下，胸膜腔两层胸膜间的宽度约为10～20μm，内含浆液，约为每公斤体重0.1～0.2ml，通常无色、透明，起润滑胸膜作用，它的渗出和再吸收处于平衡状态。任何因素造成其渗出增加和(或)再吸收减少，即出现胸膜腔内液体积聚，形成胸腔积液。
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