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黑便是什么原因
补充说明：黑便是什么原因
a******W 2022-02-16 17:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
黑便可能是上消化道出血、食物摄入色素过多、铁剂服用、慢性胃炎、胃溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.上消化道出血
上消化道出血时，由于血液经过肠道时红细胞被破坏，血红蛋白中的铁元素在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使大便呈现黑色。这会导致粪便颜色改变。对于上消化道出血引起的黑便，需要及时就医进行急诊胃镜检查以确定出血部位和严重程度，并可能需行止血处理。
2.食物摄入色素过多
如果短时间内大量摄入含铁、铋等物质丰富的食物，如动物肝脏、菠菜等，这些物质在肠道中未被完全吸收，就会随着排泄物排出体外，导致出现黑便的现象。这种情况一般不需要特殊治疗，停止食用相关食物后即可自行恢复。
3.铁剂服用
铁剂属于一种氧化剂，在进入人体后可以与肠内的硫化氢反应产生硫化铁，进而引起大便发黑的情况发生。患者可遵医嘱使用维生素C咀嚼片、硫酸亚铁片等药物缓解不适症状。
4.慢性胃炎
慢性胃炎患者的胃黏膜存在炎症病变，可能导致胃酸分泌减少或丧失，影响食物的正常消化和吸收，从而引起黑便的发生。针对慢性胃炎引起的黑便，可以在医生指导下口服奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物来进行改善。
5.胃溃疡
胃溃疡是指胃壁上出现的一种良性病变，当溃疡面较大或者位置较深时，可能会损伤到小血管，引起少量出血，血液随胃肠蠕动逐渐下移，经过肠道时红细胞被分解，血红素与硫化物结合形成硫化亚铁，从而使粪便呈黑色柏油样。对于胃溃疡引起的黑便，建议患者遵循医生的意见服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物来减轻症状。
需要注意的是，长期反复发作性黑便可能是慢性疾病的信号，建议定期进行电子胃镜检查以及幽门螺杆菌检测，以便早期发现并治疗潜在的问题。
2024-03-15 09:47
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
