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脑干出血是怎么引起的
补充说明：脑干出血是怎么引起的
a******W 2022-02-16 17:23
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脑干出血可能是由高血压、脑淀粉样血管病、脑动静脉畸形、烟雾病、脑动脉瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会对脑部的小血管壁造成压力，导致其破裂出血。长期的高血压会导致脑血管硬化、狭窄，从而增加出血的风险。控制高血压是预防脑干出血的关键。患者可在医生指导下使用降压药如硝苯地平、等进行治疗。
2.脑淀粉样血管病
脑淀粉样血管病是一种罕见的遗传性脑血管病变，由于淀粉样蛋白沉积于脑内小动脉壁上，导致这些小动脉壁变薄、弹性降低和脆性增加，容易破裂出血。针对脑淀粉样血管病的治疗主要是针对原发病的管理，如阿尔茨海默病。患者可遵医嘱服用抗血小板药物以减少脑出血风险，例如阿司匹林、氯吡格雷等。
3.脑动静脉畸形
脑动静脉畸形是一种先天性的脑血管发育异常，由异常沟通的动脉和静脉组成。当畸形团中的动脉瘤样结构突然破裂时，血液会迅速流入脑实质，引起严重的颅内高压和神经功能障碍。手术切除是治疗脑动静脉畸形的主要方法。大型复杂病变可能需分次手术，但要尽量一次完整切除。必要时也可考虑介入栓塞治疗，在X线监视下将微导管插入畸形团内部，然后注入栓塞材料如聚乙烯醇颗粒、弹簧圈等封闭瘘口。
4.烟雾病
烟雾病又称“Moyamoya病”，是一种慢性进行性脑血管疾病，主要特征为颈内动脉末端狭窄或闭塞，继发性形成许多细小脆弱的毛细血管网。这些新生血管壁薄弱，易破裂出血。对于有症状的烟雾病患者，常采用颅内外血管重建术来改善脑供血。常用的手术方式包括直接搭桥术和间接搭桥术，如颞浅动脉-大脑中动脉旁路移植术、多因素联合手术等。
5.脑动脉瘤
脑动脉瘤是由脑动脉壁局部异常扩大形成的袋状突起，当颅内压增高或情绪激动等因素使血压急剧上升时，可能导致瘤体破裂出血。动脉瘤内的血液会通过破裂口进入蛛网膜下腔，引起剧烈头痛、恶心呕吐等症状。开颅显微镜下夹闭术是传统的治疗脑动脉瘤的方法之一，通常需要切开头皮并打开硬脑膜，找到动脉瘤后用金属夹子夹住以阻断血流。此手术一般需要全身麻醉且存在一定的风险，术后需密切监测生命体征以及可能出现的并发症。
建议定期进行头颅MRI或CT扫描以评估病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于预防相关疾病的发生。
2024-04-03 15:34
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
