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尿结石的最佳治疗方法
补充说明：尿结石的最佳治疗方法
a******W 2022-02-14 18:01
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
尿结石的治疗可采取体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、腹腔镜手术、药物排石治疗等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术通过使用高能级物理能量将大块结石分解成较小颗粒，通常在门诊完成。此方法适合处理表浅且直径小于2厘米的结石，因为它具有非侵入性、快速有效等特点。对于存在上述特征的患者而言，该技术能够提供安全有效的解决方案。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉下穿刺皮肤进入肾脏，在直视下利用激光或碎石设备将结石击碎并取出。此法适用于治疗较大的肾盂及上盏结石，因为其能够直接到达目标位置并对深层组织进行操作；同时由于是微创手术，恢复期相对较短。
3.输尿管镜取石术
输尿管镜取石术是一种内窥镜手术，医生会将一根带有摄像头的细长器械插入尿道口，然后经过膀胱进入输尿管，找到结石后将其取出。该手术主要针对位于输尿管内的小型至中型结石。它可以直接观察到结石所在位置，并通过器械进行精确摘除。
4.腹腔镜手术
腹腔镜手术需要全身麻醉，在腹部打孔后置入微型摄像系统和工具进行操作，如切开、电凝等。若患者有复杂的多发性结石或者结石嵌顿于狭窄处时，可考虑采用腹腔镜手术。这种微创方式减少了传统开放手术所带来的创伤风险，并且能够清晰地暴露病变区域以便彻底清除结石。
5.药物排石治疗
药物排石治疗包括口服利尿剂促进排尿，以及使用α受体阻滞剂松弛输尿管平滑肌等。该方法适合处理直径小于0.5厘米的肾下盏小结石，因为这些微小结石可以通过自然排出通道顺利移位至膀胱而被排出体外。
在选择最佳治疗方法前，应评估患者的整体健康状况及是否存在并发症风险。建议定期复查，监测结石大小变化，以便及时调整治疗方案。此外，调整饮食结构，减少富含草酸盐食物的摄入，如菠菜、甜菜等，有助于预防结石复发。
2024-02-15 18:13
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腹腔镜手术是一门新发展起来的微创方法，是未来手术方法发展的一个必然趋势。随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融合为开展新技术、新方法奠定了坚定的基础，加上医生越来越娴熟的操作，使得许多过去的开放性手术现在已被腔内手术取而代之，大大增加了手术选择机会。后腹腔镜手术传统方法是在病人腰部作三个1厘米的小切口，各插入一个叫做"trocar"的管道状工作通道，以后一切操作均通过这三个管道进行；再用特制的加长手术器械在电视监视下完成与开放手术同样的步骤，达到同样的手术效果。
手术时间：一般40-60分钟左右
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注意事项： 患者要注意个人卫生，最好用棉签蘸着肥皂水或植物油将脐孔内的污垢除掉。术前应以清淡、易消化食物为主，切忌大鱼大肉，以防引起术后肠胀气。同时注意调整心理状态，保证...
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