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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

急性尿频尿急尿痛尿血可以采取抗感染药物治疗、镇痛药物、膀胱扩张术、膀胱冲洗、激光疗法等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.抗感染药物治疗
抗感染药物治疗通常包括使用抗生素如头孢菌素、氟喹诺酮类药物等来消除细菌感染。此措施针对急性尿频尿急尿痛尿血的症状,因为这些症状通常是由于泌尿系统感染引起的,而抗生素能够有效杀死致病菌,缓解症状。
2.镇痛药物
镇痛药物通过口服或注射给药,常用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等,可减轻因炎症导致的疼痛。镇痛药物能缓解由泌尿系感染引发的尿道灼热感及排尿时的剧烈疼痛。但须注意个体差异及可能产生的副作用。
3.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种外科手术,在局部麻醉下进行,通过增加膀胱容量来改善排尿功能。该手术适用于慢性尿潴留引起尿频、尿急等症状。术后需密切观察是否有并发感染或其他并发症发生。
4.膀胱冲洗
膀胱冲洗是将导管插入患者体内,利用重力作用或泵送装置将溶液引入膀胱后再排出,每日数次。此方法有助于清除膀胱内积聚的尿液和细菌,减少刺激,缓解尿频、尿急等情况。操作过程中需保持无菌操作并监测患者反应。
5.激光疗法
激光疗法涉及使用特定波长的光束精确地摧毁异常组织,通常在门诊条件下完成。对于某些类型的尿路结石所致的上述症状,尤其是钙质结石,激光碎石可以分解结石使其易于排出。
在处理急性尿频尿急尿痛尿血时,应遵循低盐饮食原则,避免高钠食物如腌制品,以免加重水肿和刺激膀胱。同时,建议多喝水促进排泄,但不宜饮用含咖啡因饮料如浓茶,以防利尿过度造成电解质紊乱。

2024-02-09 16:12

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尿痛

尿痛是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。其疼痛程度有轻有重,常呈烧灼样,重者痛如刀割。尿痛常见于尿道炎、前列腺炎、前列腺增生、精囊炎、膀胱炎、尿路结石、膀胱结核、肾盂肾炎等。

  • 症状起因:病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。常见病因有:①膀胱尿道受刺激:最常见为炎症性刺激,如肾盂肾炎、肾结石合并感染、肾结核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、阴道炎。在急性炎症和活动性泌尿系结核时最为明显。非炎症性刺激如结石(膀胱结石、尿道结石、输尿管下13段结石等)、肿瘤(膀胱、尿道、前列腺肿瘤等)、膀胱或尿道内异物、膀胱瘘和妊娠压迫等刺激。②膀胱容量减少:如膀胱占位性病变,或膀胱壁炎症浸润、硬化、挛缩所致膀胱容量减少。③膀胱神经功能调节失常:见于精神紧张和癔病,可伴有尿急,但无尿痛。症状病因⑴排尿开始时尿痛明显,或合并排尿困难者,病变多在尿道,常见于急性尿道炎。⑵排尿终末时疼痛,且合并尿急者,病变多在膀胱,常见于急性膀胱炎。⑶排尿末疼痛明显,排尿后仍感疼痛,或觉“空痛”,或不排尿亦痛者,病变多在尿道或邻近器官,如膀胱三角区炎、前列腺炎等。⑷排尿突然中断伴疼痛或尿潴留:见于膀胱、尿道结石或尿路异物。⑸排尿不畅伴胀痛:老年男性多提示前列腺增生,亦可见于尿道结石。⑹排尿刺痛或烧灼痛:多见于急性炎症刺激,如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、肾盂肾炎。在诊断时除仔细问诊与体格检查外,在寻找病因时,应首先作中段尿细菌培养。若尿菌落数≥105mL,则尿路感染诊断可以成立,此时应进一步确定上、下尿路感染,可作尿液抗体包裹细菌检查,或尿溶菌酶和尿FDP的测定,必要时作输尿管导尿法或消毒膀胱尿培养法以区别上、下尿路的感染。尿路造影检查可查明尿路异常等尿路感染的易患因素及复发的原因。肾功能测定可以了解肾功能状态和估计病变的程度,从而指导临床用药及对预后的判断。若中段尿细菌培养多次阴性者,应进一步寻找尿路刺激症状产生的其他原因,如结核、膀胱肿瘤和急性尿道综合征。

  • 可能疾病:急性尿道综合征  阴茎痰核  细菌性前列腺炎  外阴肿瘤  埃及血吸虫病  

  • 常见检查: 尿沉渣上皮细胞  尿沉渣细胞学  尿道分泌物检查  尿道口检查  尿沉渣结晶  

  • 就诊科室:泌尿

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