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张志华 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:体表肿瘤的切除及修复 注射微整形

提问

做双眼皮后眼窝凹陷可能是术后组织水肿未完全消退、手术切口过度去除脂肪、眶隔膜松弛、术后感染、术后瘢痕增生等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后组织水肿未完全消退
术后组织水肿是常见的生理反应,肿胀导致暂时的眼窝深度增加。待肿胀消退后,眼窝形态可逐渐恢复正常。
2.手术切口过度去除脂肪
如果手术过程中切口处脂肪被过多移除,会导致眼窝内软组织减少,引起眼窝凹陷。这种情况通常需要通过自体脂肪填充来改善。
3.眶隔膜松弛
眶隔膜松弛可能导致眼周皮肤下垂,进一步加深眼窝凹陷的现象。针对眶隔膜松弛引起的凹陷,可以考虑进行眼部提升术以紧致肌肤和增强支撑结构。
4.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧,进而加重眼窝凹陷的症状。对于由感染引起的凹陷,应使用抗生素治疗,如口服头孢克肟、阿莫西林等药物控制感染。
5.术后瘢痕增生
术后瘢痕增生可能使眼窝周围的软组织受到牵拉,从而影响眼窝的正常解剖位置。若发现有瘢痕增生的情况,可以在医生指导下外用积雪苷霜软膏、复方肝素钠尿囊素凝胶等药膏进行治疗。
患者应注意休息,保证充足的睡眠时间,避免熬夜。饮食方面宜清淡,多吃富含维生素C的食物,如猕猴桃、橙子等,有利于促进伤口愈合。

2024-04-11 12:51

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闵真真 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

做双眼皮后眼窝凹陷可能是术后组织水肿未完全消退、手术切口过度去除脂肪、眶隔膜松弛、术后感染、术后瘢痕增生等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.术后组织水肿未完全消退
术后组织水肿是常见的生理反应,可能影响眼部外观。这种水肿通常由术后炎症和局部血液循环受阻引起。待水肿消退后可自行恢复。
2.手术切口过度去除脂肪
如果手术过程中去除过多脂肪,会导致眼窝凹陷。这是因为脂肪对眼球周围区域提供支撑和填充作用。可通过注射玻尿酸、自体脂肪移植等方式进行改善。
3.眶隔膜松弛
眶隔膜松弛可能导致眼周皮肤下垂,进一步加深眼窝凹陷的程度。针对这种情况可以考虑使用肉毒素注射或者线雕提升等方法来紧致肌肤。
4.术后感染
术后感染可能会导致眼窝处软组织受损,进而出现凹陷的情况。患者可在医生指导下通过服用头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等药物缓解不适症状。
5.术后瘢痕增生
术后瘢痕增生可能导致眼窝处软组织体积增大,从而填补部分凹陷。对于轻度瘢痕增生,一般不需要特殊处理,随着时间推移会逐渐淡化;重度者则需遵医嘱使用曲安奈德注射液、复方倍他米松注射液等药物进行治疗。
建议密切观察眼窝凹陷的变化情况,必要时咨询专业的眼科医师进行评估。日常生活中注意保持充足的睡眠时间,有助于促进眼部健康。

2024-01-29 05:20

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疾病百科

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水肿 (积水)

过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体,若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops),如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液,根据水肿液含蛋白质的量的不同,可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018,及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。

  • 症状起因:水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-arca)和局部水肿(localedema)。水肿常按其原因而命名,如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。一、全身性水肿1、心脏性风湿病,高血压病,梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭,缩窄性心包炎等。2、肾脏性急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎,肾病综合征,盂肾炎肾衰竭期,肾动脉硬化症,肾小管病变等。3、肝脏性肝硬化,肝坏死,肝癌,急性肝炎等。4、营养性①原发性食物摄人不足,见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况,如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等),消化吸收障碍(消化液不足,肠道蠕动亢进、吸收面积减少等),排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损,严重弥漫性肝疾患等。5、妊娠性妊娠后半期,妊娠中毒症等。6、内分泌性抗利尿激素分泌异常综合征(SyndromofinappropriateecretionOfADH,SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。7、特发性该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征,多见于妇女,往往与月经的周期性有关。二、局部性水肿1、淋巴性原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。2、静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移,局部炎症,静脉血栓形成,血栓性静脉炎,瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。3、炎症性为最常见的局部水肿。见于丹毒,疖肿,卢德维(Ludovici)咽峡炎,蛇毒中毒等。4、变态反应性荨麻疹,血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。5、血管神经性可属变态反应或神经源性,可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。机理健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的15%,其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常,其生成量大于回流量,以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多,也可能是其回流量的减少,或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿,其原因是:①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8kPa(-6.5mmHg)上升至0kPa(0mmHg)时,淋巴回流量可增长20-25倍。②淋巴回流增加时,还可运走组织间隙中的蛋白质,甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13kPa(mmHg),以促进组织间液自毛细血管静脉端回流,这些均被视为局部的ldquo;抗水肿因素rdquo;(ldquo;dfefaotoragaintedemardquo;)。组织间液产生的增加,只有超过了ldquo;抗水肿因素rdquo;的能力时才发生水肿。

  • 可能疾病:胆碱能性荨麻疹  肾病  喉炎  结膜炎  肾炎  

  • 常见检查: 维生素B1  抗链球菌溶血素“O”试验  粪便气味  尿葡萄糖  尿酮体  结肠造影  

  • 就诊科室:内科、外科、肾

适用药品

硅凝胶

该产品用于处理旧的或新的,由烧伤、一般外科手术和外伤导致的疤痕造成的肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩。

复方肝素钠尿囊素凝胶

肥厚性瘢痕和瘢痕疙瘩;继发于手术、截肢、烧伤、痤疮及其它意外后产生的限制活动并影响美观的瘢痕;由于杜普伊特伦挛缩症(Dupuytren''s 挛缩症)导致的挛缩;外伤导致的肌腱挛缩和瘢痕性狭窄。

哈西奈德溶液

本品用于接触性湿疹、异位性皮炎、神经性皮炎、面积不大的银屑病、硬化性萎缩性苔藓、扁平苔藓、盘状红斑性狼疮、脂溢性皮炎(非面部)肥厚性瘢痕。

复方倍他米松注射液

本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗,不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病:类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病:慢性支气管哮喘(包括哮喘持续状态的辅助治疗)、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎,药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病:异位性皮炎(钱币状湿疹)、神经性皮炎(局限性单纯苔藓)、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病:播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤:成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗,小儿急性白血病。其他疾患:肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病(硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻)、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全,但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于:(1)肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病;(2)直接注入有适应症的病患软组织;(3)关节内和关节周围注射治疗关节炎;(4)皮损内注射治疗各种皮肤病;(5)局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。

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