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精选回答(1)

杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲

擅长:银屑病、红斑狼疮、皮肤美容(痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹)、过敏性疾病(皮炎、湿疹、荨麻疹)、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。

提问

女性雄性激素高长痘痘可以考虑生活方式调整、抗雄激素药物、黄体酮类药物、激光疗法、光动力疗法等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式调整
生活方式调整包括均衡饮食、规律运动和充足睡眠,旨在改善整体健康状况。通过减少应激反应和促进内分泌平衡来降低雄激素水平,从而间接缓解由高雄激素引起的皮肤问题。
2.抗雄激素药物
抗雄激素药物如螺内酯可用于降低体内雄激素水平,通常口服给药。这类药物直接作用于下丘脑-垂体-性腺轴,减少睾丸产生雄激素;适用于治疗因多囊卵巢综合征等引起的雄激素过高导致的痘痘问题。
3.黄体酮类药物
黄体酮类药物如地屈孕酮片可调节月经周期,改善高雄状态。提高雌激素/孕激素比值,促使卵泡壁细胞黄体化而具有明显的抗雄激素作用;对于存在月经不调且伴有痤疮问题的患者效果显著。
4.激光疗法
激光疗法使用特定波长的光线深入真皮层破坏皮脂腺组织,减少油脂分泌。该方法能够精确控制能量密度和深度,避免对周围正常组织造成损伤;适合处理面部密集型及炎症明显型痘痘。
5.光动力疗法
光动力疗法涉及给予特定药物使其在病变区域积聚后用特定光源激活,产生氧化自由基杀灭病原菌。此法针对表浅且较难清除之微小毛囊开口处阻塞所致粉刺有效;尤其适用无法耐受外用药膏者。
需要注意的是,上述治疗方法应在专业医生指导下进行,以免出现不良后果。此外,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动和充足休息,也有助于改善症状。

2024-04-11 19:10

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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