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女性尿血并伴有疼痛是怎么回事
补充说明：女性尿血并伴有疼痛是怎么回事
a******W 2022-02-12 23:10
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性尿血并伴有疼痛可能是由尿路感染、尿道结石、膀胱炎、肾盂肾炎、阴道炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.尿路感染
尿路感染是由细菌侵入泌尿系统引起的炎症反应，这些细菌产生的毒素和代谢产物刺激尿路上皮细胞，导致其受损、脱落，从而出现尿血的症状。此外，由于炎症的存在，会导致局部组织水肿和充血，进而引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢菌素类、喹诺酮类等药物，如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。
2.尿道结石
尿道结石是指发生于尿道部位的固体块状物，当结石移动时可能会划破尿道黏膜，导致出血。同时，结石对尿道壁产生压迫和摩擦，会引起剧烈的排尿困难和疼痛感。对于较小的尿道结石，可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石较大，则需考虑体外冲击波碎石术等方式将其击碎后排出。
3.膀胱炎
膀胱炎是膀胱黏膜受到细菌入侵而发生的炎症性病变，在炎症因子的作用下，可导致膀胱黏膜毛细血管破裂，引起尿血的现象。另外，炎症还会使膀胱平滑肌痉挛收缩，诱发或加重排尿时的疼痛感。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、氨苄西林钠克拉维酸钾分散片等药物进行抗感染治疗。
4.肾盂肾炎
肾盂肾炎通常由病原体上行感染肾脏所致，炎症因子刺激肾脏黏膜，可能导致黏膜破损而出血，还可能损伤输尿管壁，引起疼痛。此外，炎症还可能导致肾小球滤过率下降，进一步影响肾功能。患者需要及时就医，遵医嘱采用注射用头孢曲松钠、注射用头孢噻吩钠等药物进行抗感染治疗。
5.阴道炎
阴道炎多为念珠菌、滴虫等致病微生物引起的阴道内微生态失衡所致，炎症因子刺激阴道黏膜，可能导致黏膜破损而出血。同时，炎症也可能引起阴道壁的瘙痒、红肿等症状，导致排尿时感到疼痛。针对不同类型的阴道炎，应采取相应的治疗方法。例如，霉菌性阴道炎可遵照医生的意见口服氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等抗真菌药物；滴虫性阴道炎则需选用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
建议定期监测尿液颜色和量的变化，以评估病情的发展。必要时，还需进行超声波检查、尿常规分析以及膀胱镜检来确定诊断并排除其他潜在的问题。
2024-04-03 02:45
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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