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骨髓增生异常综合征老是发烧是怎么回事
补充说明：骨髓增生异常综合征老是发烧是怎么回事
a******W 2022-02-12 23:10
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
骨髓增生异常综合征患者出现持续发热可能因感染性发热、药物热、风湿免疫性疾病、恶性肿瘤、自身免疫性溶血性贫血等病因导致。骨髓增生异常综合征患者免疫功能低下，易发生感染，因此需高度警惕感染风险，及时就医。
1.感染性发热
骨髓造血功能衰竭导致机体免疫力低下，容易引起感染，从而出现持续高烧不退的情况。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.药物热
由于长期服用某些药物，如青霉素类、氨基糖苷类抗生素，会导致机体产生过敏反应，引起体温调节中枢紊乱，进而出现持续低热的现象。针对药物热所致的发热，首先需停用可疑致敏药物。若停药后仍存在发热，则需及时就医，在医生指导下更换其他非致敏药物以缓解不适症状。
3.风湿免疫性疾病
风湿免疫性疾病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中部分类型也可表现为反复发热的症状。常用治疗方法包括口服和静脉注射甲泼尼龙等皮质类固醇药物以及环磷酰胺等免疫抑制剂来控制病情活动度。
4.恶性肿瘤
当骨髓增生异常综合征患者发生白血病转化时，可能会因为肿瘤细胞无序增殖而引起发热。对于新诊断的急性白血病患者，化疗是最常见的治疗手段，通过联合应用多种化学药物杀死癌细胞，例如柔红霉素、阿糖胞苷等。
5.自身免疫性溶血性贫血
由于遗传因素、病毒感染、化学毒物摄入等原因导致机体对自身红细胞抗原产生耐受性降低或丧失，形成自身抗体攻击破坏红细胞，引起溶血性贫血，此时由于红细胞破坏增加，铁代谢活跃，可能导致发热。患者可在医生指导下使用糖皮质激素进行治疗，比如氢化可的松、等，具有抑制自身免疫应答的作用。
建议定期监测体温变化，保持良好的个人卫生习惯，避免接触已知的感染源。必要时，可以进行全血细胞计数、骨髓活检等检查，以便进一步评估病情。
2024-04-04 01:56
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骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患，其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia)，导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病，临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万～12/10万人口，多累及中老年人，50岁以上的病例占50%～70%，男女之比为2：1。MDS30%～60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外，多数由于感染、出血，尤其是颅内出血。
甲磺酸伊马替尼胶囊
用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（Ph+CML）的慢性期、加速期或急变期；用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）的成人患者。用于以下适应症的安全有效性信息主要来自国外研究资料，中国人群数据有限：1.用于治疗成人复发的或难治的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病（Ph+ALL）。2.用于治疗嗜酸细胞过多综合症（HES）和/或慢性嗜酸粒细胞白血病（CEL）伴有FIP1L1-PDGFRα融合激酶的成年患者。3.用于治疗骨髓增生异常综合征/骨髓增生性疾病（MDS/MPD）伴有血小板衍生生
匹多莫德颗粒剂
本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
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1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
