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膝关节积液感染如何治疗
补充说明：膝关节积液感染如何治疗
a******W 2022-02-12 23:10
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
膝关节积液感染可以通过抗生素治疗、关节腔穿刺引流术、关节镜下清创术、关节腔灌洗引流术、关节制动等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常通过口服或静脉注射给药，选择合适的抗生素种类和剂量，疗程依据患者反应调整。此措施针对细菌性感染引起的膝关节积液，可抑制或杀死致病菌，减少炎症，缓解积液。不适用于病毒或其他原因导致的积液。
2.关节腔穿刺引流术
关节腔穿刺引流术是在局部麻醉下将针头插入受影响关节的适当位置，抽取积液并可能留取样本送检。此方法旨在移除积液以减轻压力和疼痛；对于化脓性积液尤为重要。操作时需严格无菌操作以防二次感染。
3.关节镜下清创术
关节镜下清创术是通过小切口引入微型摄像头和工具，在直视下清除受损组织及坏死软骨，并可同时进行探查诊断。此手术适合于因创伤、退变等原因造成的关节内血肿或滑膜炎等情况。术后应预防感染，促进伤口愈合。
4.关节腔灌洗引流术
关节腔灌洗引流术是在局部麻醉下使用穿刺针进入关节腔内部，然后注入生理盐水或抗生素溶液进行冲洗，最后抽出液体。该措施有助于清除关节内的异物和坏死组织，防止感染进一步扩散。主要针对急性期的膝关节损伤或慢性期继发感染。
5.关节制动
关节制动是指限制受累关节活动范围，可通过石膏固定、支具佩戴等方式实现。此措施旨在保护受损区域免遭进一步伤害，利于机体修复受损组织。对于存在积液伴发韧带损伤者适用。
在治疗膝关节积液感染的同时，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重关节负担。饮食上宜选用富含维生素C和蛋白质的食物，如新鲜水果蔬菜和瘦肉，有利于促进伤口愈合和身体恢复。
2024-03-14 14:50
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滑膜炎是临床常见病，主症是膝关节积液。
症状起因：症状起因： 1、膝关节是人体滑膜最多，关节面最大和结构最复杂的关节，由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位，故遭受损伤和感染的机会较多，膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤，而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。 2、膝关节滑膜炎，在老年人多继发于膝关节骨关节炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。在青壮年人多因急性创生和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。 3、关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。
常见检查：
就诊科室：骨科
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本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除处），肺炎球菌、淋球菌、卡他布壮汉球菌、大肠球菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌等引起的以下细菌性感染疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎，鼻窦炎等。
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