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排卵期同房为什么没有怀上
补充说明：排卵期同房为什么没有怀上
a******W 2022-02-12 23:09
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精选回答(1)
高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
排卵期同房没有怀上可能是输卵管因素、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、黄体功能不全等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行相关检查和确诊。
1.输卵管因素
输卵管因素包括输卵管炎、积水等，影响卵子和精子相遇受精，导致不孕。这可能是因为炎症或其他病理变化导致输卵管通畅性降低。轻度输卵管异常可以通过药物治疗如抗生素治疗，重度则需要手术如腹腔镜下输卵管通液术。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长引起的疾病，会导致盆腔粘连和输卵管功能障碍，进而影响受孕。这是由于子宫内膜细胞在子宫外播散并形成结节，这些结节可以侵犯周围的器官和组织，引起疼痛和不孕。对于子宫内膜异位症患者，通常采用激素疗法来缓解症状和改善生育能力，例如口服避孕药或释放激素激动剂。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素水平过高会影响卵泡发育和成熟，从而干扰正常的排卵过程。如果确诊为多囊卵巢综合征，则可以在医生指导下使用枸橼酸氯米芬片进行促排卵治疗。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响卵泡发育和成熟，导致排卵障碍。低浓度的T3和T4水平会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，使FSH和LH分泌减少，从而抑制卵泡发育和成熟。甲减患者可通过服用左甲状腺素钠片纠正甲状腺功能异常，有助于恢复正常排卵周期。
5.黄体功能不全
黄体功能不全是由于黄体过早衰退，导致孕酮下降过快，不足以维持子宫内膜的分泌期，造成子宫内膜脱落而引起阴道出血。此时子宫内膜环境不稳定，不利于受精卵着床。补充黄体酮是常用的治疗方法，可遵医嘱口服地屈孕酮片或者注射黄体酮注射液。
建议定期监测基础体温、宫颈黏液变化以及使用排卵试纸监测排卵日，保持均衡饮食，避免过度压力，以提高怀孕机会。若长时间未成功妊娠，应考虑进行输卵管造影、超声波检查以及血液中的激素水平检测，进一步评估生育能力。
2024-02-03 18:56
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正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕;在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量月经而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20～25%患者有异位的子宫内膜。
