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输尿管结石肾积水怎么办
补充说明：输尿管结石肾积水怎么办
a******W 2022-02-12 23:09
输尿管结石 肾积水 体外冲击波碎石 经皮肾镜取石术 腹腔镜手术
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
输尿管结石肾积水可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜手术、中药排石疗法、调整饮食结构等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是利用高能级冲击波聚焦后作用于体内的结石，将大块结石粉碎成小颗粒以便排出体外。此方法适合表浅部位及直径小于2厘米的结石，可减少对泌尿系统的损伤风险。通过体外发射高能量脉冲波束至体内结石处，使其裂解为更小颗粒便于自然排出。
2.经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是在局部麻醉或全身麻醉下，使用一根细针穿过皮肤进入肾脏，在X线监视下找到结石并将其取出。该手术适用于较大、复杂或难以通过其他方式移除的结石。它可以直接到达结石位置并通过各种工具和技术将其移除。
3.腹腔镜手术
腹腔镜手术通常采用全麻，在腹部打孔插入微型器械进行操作，如切开、电凝、抓取等。此法可用于处理嵌顿于狭窄处导致无法自行排出之大型或多发性结石。其优势在于视野清晰、创伤小且恢复快。
4.中药排石疗法
患者可在医生指导下服用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进排泄。上述药物能够利水通淋，从而辅助排出结石。但需注意个体差异及可能产生的不良反应。
5.调整饮食结构
建议增加水分摄入量，每天至少喝8杯水；减少钠盐摄入，少吃加工食品和罐头食品；适量补充富含维生素C的食物，如柑橘类水果、绿叶蔬菜等。多喝水有助于形成更多的尿液，稀释尿液中的矿物质浓度，减少结晶形成概率；限制钠盐摄入有助于预防钙盐沉积；维生素C具有抗氧化作用，并参与胶原合成过程，在一定程度上也有助于促进结石排出。
在治疗期间，应密切监测肾功能变化，定期复查B超检查以评估肾积水程度。同时，避免剧烈运动，以免加重肾积水，影响病情恢复。
2024-02-04 18:05
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
