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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

食道粘膜鳞状上皮增生可能是由长期慢性炎症刺激、长期吸烟和饮酒、反流性食管炎、食管癌前病变、食管结核等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.长期慢性炎症刺激
长期慢性炎症会导致局部组织反复受到损伤和修复,从而引起细胞过度增生。针对慢性炎症的治疗通常包括使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物进行治疗。
2.长期吸烟和饮酒
烟草中的尼古丁和焦油以及酒精都具有致癌作用,可导致DNA突变并促进细胞异常增生。戒烟和限制酒精摄入是预防相关癌症的关键。例如,可通过口服维生素B6辅助戒烟。
3.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃酸和胃内容物逆流入食管引起的黏膜损伤,持续存在会引起食道黏膜鳞状上皮增生。患者可在医生指导下服用抑酸剂来缓解症状,如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
4.食管癌前病变
癌前病变是指有转变为恶性肿瘤风险的一组病理变化,此时由于基因突变等原因导致细胞增殖失去调控。对于食管癌前病变,内镜下切除是一种有效的治疗方法。例如,内镜下黏膜剥离术通过电切的方式将病变组织完整地从食管壁上剥离下来。
5.食管结核
当机体免疫力下降时,结核分枝杆菌可能会侵入食管并在其中繁殖,导致炎症反应和组织损伤,进而出现鳞状上皮增生的现象。抗结核药物治疗是主要手段,患者需要遵循医嘱足疗程用药,常用药物为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
建议定期进行食管内窥镜检查以监测病情进展,同时注意饮食习惯,避免食用过热、过硬的食物,以免加重食道黏膜损伤。

2024-02-14 15:31

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反流性食管炎 (胃食管反流病,食管瘅,消化性食管炎)

反流性食管炎(refluxesophagitis)系指由于胃和(或)十二指肠内容物反流入食管,胃食管反流分为生理性和病理性两种。生理性胃食管反流见于正常人,无临床意义。若反流较正常人发生频繁,不能及时清除酸性消化性胃液以及胃蛋白酶、胆汁、胰液,就会引起食管粘膜的炎症、糜烂、溃疡和纤维化等病变,属于胃食管反流病(gastroesophaeal reflux disease,GERD)。反流性食管炎的症状易与消化性溃疡相混淆,易被误诊。

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