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中药治疗桥本甲状腺炎
补充说明：中药治疗桥本甲状腺炎
a******W 2022-02-12 23:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
中药治疗桥本甲状腺炎可采取遵医嘱服用甲状腺激素替代疗法、非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫调节剂、抗甲状腺药物、活血化瘀类中药、滋阴类中药、健脾类中药等方法治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.遵医嘱服用甲状腺激素替代疗法
患者需要在医生指导下使用左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等甲状腺激素类药物进行替代治疗。因为桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，通过上述药物能够补充体内缺乏的甲状腺激素，有助于改善病情。
2.非甾体抗炎药
如果桥本甲状腺炎患者存在疼痛症状，则可遵照医生的意见口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解不适。这类药物具有解热镇痛的作用，能减轻甲状腺部位的肿胀以及疼痛感。
3.糖皮质激素
若桥本甲状腺炎患者出现严重的甲状腺功能亢进时，应按医师处方给予龙注射液、磷酸钠注射液等糖皮质激素进行治疗。短期应用此类药物能迅速抑制免疫反应，从而控制甲状腺组织的炎症活动状态。
4.免疫调节剂
针对桥本甲状腺炎的免疫异常，可在专业人员指导下使用硫唑嘌呤片、甲氨蝶呤片等免疫调节剂进行处理。这些药物能够调节机体的免疫平衡，减少自身免疫细胞对甲状腺的攻击，从而减缓疾病的进展。
5.抗甲状腺药物
桥本甲状腺炎患者通常需接受丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物治疗。此方法旨在降低甲状腺的功能活跃度，防止产生过多的甲状腺激素。适合于有甲亢症状者。
在使用任何药物之前，都应该咨询专业的中医师或西医内分泌科医生，以排除可能存在的禁忌证并评估风险与收益。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食及适量运动，也有助于促进身体康复。
2024-03-04 17:59
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
维生素C注射液
（1）用于治疗坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。（2）慢性铁中毒的治疗：维生素C促进去铁胺对铁的螯合，使铁排出加速。（3）特发性高铁血红蛋白症的治疗。（4）下列情况对维生素C的需要量增加：①病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病（长期腹泻、胃或回肠切除术后）、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发热、感染、创伤、烧伤、手术等；②因严格控制或选择饮食，接受肠道外营养的病人，因营养不良，体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期；③应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类，或以维生素C作为泌尿系统酸化药时。
