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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

老年人出现尿血可能是由膀胱癌、肾结石、肾炎、多囊肾、前列腺增生等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.膀胱癌
膀胱癌细胞恶性生长侵犯黏膜下层时,会导致局部毛细血管破裂出血。这可导致尿液颜色变红、浑浊。对于膀胱癌引起的尿血,手术切除肿瘤是主要治疗方法,如经尿道膀胱肿瘤电切术。
2.肾结石
肾结石中的矿物质结晶形成坚硬的核心,当移动时划破肾脏组织会引起出血。这可能导致腰痛和血尿。对于肾结石,常用的排石药物有枸橼酸氢钾钠颗粒、排石颗粒等,若效果不佳则需进行体外冲击波碎石术。
3.肾炎
肾炎是由多种原因引起肾小管炎症反应,炎症因子刺激周围组织后可能会诱发渗出性病变,导致血液从肾脏漏入尿液中。患者可能出现浮肿、高血压等症状。肾炎通常需要使用免疫抑制剂来控制病情,例如环磷酰胺、他克莫司等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,囊泡压迫正常的肾组织,导致肾实质破坏和出血。此时可能伴随腹部疼痛、血尿、蛋白尿等症状。针对多囊肾的治疗主要是延缓疾病的进展,减少并发症的发生,常用药物包括黄葵胶囊、厄贝沙坦片等。
5.前列腺增生
前列腺增生使前列腺表面血管扩张充血,易损伤而出血,常表现为尿频、尿急、夜尿增多等症状。良性前列腺增生可通过手术治疗,如经尿道膀胱镜下前列腺电切术,以缓解尿路梗阻并改善排尿功能。
建议定期监测血压,保持规律的运动,有助于预防心血管疾病。同时,应避免过度劳累,以免加重肾脏负担。

2024-03-20 02:38

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尿血

正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时,即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病,全身性或其他器官疾病,都能引起尿血。

  • 症状起因:尿血:95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

  • 可能疾病:膀胱湿热  小肠实热  铁线虫病  男科外伤  膀胱肿瘤  

  • 常见检查: 尿液细菌培养  尿沉渣细胞学  尿比重3h试验  每3小时尿比重试验  

  • 就诊科室:泌尿

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