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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

老年人突然尿血可能是由膀胱癌、肾结石、泌尿系统结核、多囊肾、前列腺增生等疾病引起的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行正确的诊断和治疗。
1.膀胱癌
膀胱癌细胞恶性生长侵犯黏膜下血管时会导致出血,引起尿液颜色改变。对于确诊为膀胱癌的患者,可遵医嘱进行经尿道膀胱肿瘤电切术等手术方式来处理。
2.肾结石
肾结石中的矿物质结晶摩擦损伤肾脏组织后会引起局部毛细血管破裂导致血液进入尿液中。由于结石移动引起的疼痛可能会使机体处于应激状态,从而影响凝血功能,导致出血量增加。对于肾结石患者,可以在医生指导下使用排石颗粒、复方金钱草颗粒等药物促进结石排出。
3.泌尿系统结核
结核分枝杆菌感染泌尿系统时,在炎症因子刺激下会导致黏膜受损而发生破溃和出血,此时血液随尿液排出,则会出现尿血的症状。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗,通常需遵循早期、联合、足量、全程的原则,常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊等。
4.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病,随着囊肿增大压迫周围正常组织结构,当压迫到肾盂时就会出现血尿的现象。如果患者存在多囊肾的情况,可以遵照医生的意见通过肝移植术等方式来进行治疗。
5.前列腺增生
前列腺增生时腺体表面毛细血管扩张充血,受到挤压易造成黏膜破损而出血,进而表现为尿血。对于良性前列腺增生症的老年男性,可在医师指导下口服非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物改善不适症状。
建议定期监测血压水平,以预防高血压相关性肾病的发生。同时,保持良好的生活习惯,如适量运动和均衡饮食,有助于减少尿血的风险。

2024-02-18 00:57

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尿血

正常人的离心尿沉渣中镜检每高倍视野≥3个红细胞时,即称为血尿。凡泌尿系统疾病、尿路邻近器官疾病,全身性或其他器官疾病,都能引起尿血。

  • 症状起因:尿血:95%以上是由于泌尿系本身疾病所致,其中以肾小球疾病(急性肾炎、急进性肾炎、膜增殖性肾炎、系膜增生性肾炎、局灶性肾小球硬化症等)、肾囊肿、结石(肾、输尿管、膀胱、尿道结石)、前列腺增生、尿路感染性疾病(结核、肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎)及肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤)最为多见。其他如凝血异常的疾病(特发性或药物性血小板减少、血友病、坏血病等)、全身性疾病(再障、白血病、系统性红斑狼疮、皮肌炎、钩端螺旋体病、流行性出血热等)也可引起血尿。

  • 可能疾病:膀胱湿热  小肠实热  铁线虫病  男科外伤  膀胱肿瘤  

  • 常见检查: 尿液细菌培养  尿沉渣细胞学  尿比重3h试验  每3小时尿比重试验  

  • 就诊科室:泌尿

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