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肾性高血压吃什么降压药效果好
补充说明：肾性高血压吃什么降压药效果好
a******W 2022-02-12 23:08
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾性高血压患者可以遵医嘱服用硝苯地平、卡托普利、氯沙坦、氢、美托洛尔等降压药物。由于肾性高血压的病因和病理机制与其他高血压有所不同，因此在选择降压药时需谨慎，并定期监测肾功能。
1.硝苯地平
硝苯地平适用于严重心绞痛、冠脉痉挛引起的心肌梗死急性期、严重充血性心力衰竭等。该药物能松弛外周血管平滑肌，降低外周阻力，具有较好的降血压效果。建议患者饭后服用以减少胃肠道不适的发生率。服药期间应定期监测血压和心率。
2.卡托普利
卡托普利适合原发性高血压、肾性高血压以及肝硬化所致的腹水及高血压患者使用。本品为竞争性AT1受体阻断剂，可扩张外周小动脉，降低外周阻力，使血压下降。对于双侧肾动脉狭窄患者禁用此药。另外，对本品过敏者也需禁用。
3.氯沙坦
氯沙坦适用于轻至中度原发性高血压。本品通过选择性竞争性阻断AT1受体而起到抗高血压的作用。孕妇及可能妊娠妇女不宜应用本品。哺乳期妇女如须服用，宜停止哺乳。
4.氢
氢用于各种类型的水肿性疾病，包括肾性水肿、肝性水肿、心脏病水肿等。其利尿作用机制是抑制远端小管前半段和近端小管对NaCl的重吸收，从而增加Na+、K+、Cl-的排泄。肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素因为会减弱本品的利尿效应，所以不推荐两者联合使用。此外，糖尿病患者使用时应注意可能出现高血糖症。
5.美托洛尔
美托洛尔可用于治疗高血压、心绞痛等病症。本品属于β受体拮抗剂，能够减慢心率、减弱心肌收缩力，降低心脏负荷，进而达到降血压的目的。支气管哮喘、心动过缓、高度房室传导阻滞、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、窦房传导阻滞患者禁用。老年患者起始剂量通常为半片每日一次口服。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。肾性高血压患者平时要注意低盐饮食，每天钠摄入量小于3克，以免加重肾脏负担。
2024-02-29 21:24
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