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双下肢水肿什么原因
补充说明：双下肢水肿什么原因
a******W 2022-02-12 23:08
下肢水肿 肾病综合征 慢性肾炎 心力衰竭 下肢深静脉血栓形成
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
双下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性肾炎、心力衰竭、下肢深静脉血栓形成、肝硬化等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因导致肾脏过滤功能异常，蛋白质大量丢失引起低白蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，水分从血管腔进入组织间隙而造成水肿。此外，肾小球基底膜通透性增加，尿蛋白量大于3.5g/24h。肾病综合征患者可遵医嘱使用糖皮质激素进行治疗，如、甲泼尼龙等。
2.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾小球内毛细血管壁受到炎症损伤，导致电荷屏障和分子屏障受损，使血液中的蛋白质漏入尿液中，从而引起水肿。这种水肿通常伴有高血压、尿液改变等症状。患者可在医生指导下应用免疫抑制剂延缓病情进展，常用药物有环磷酰胺、他克莫司等。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，回心血量增多，左心室舒张期容量负荷加重，此时为了维持足够的射血量，左心室收缩力量增强，导致心肌耗氧量增加，诱发缺氧状态，进而刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进水钠潴留，出现双下肢水肿的情况。心力衰竭患者需要控制液体摄入量并遵循低盐饮食，以减少水肿的发生。严重者需及时就医，在医生指导下服用利尿剂缓解不适症状，如、螺内酯等。
4.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成会导致下肢静脉回流受阻，当血栓堵塞较大时，就会引起下肢静脉高压，进一步影响淋巴循环，导致淋巴液回流不畅，从而引起双下肢水肿的现象发生。对于存在下肢深静脉血栓形成的患者，建议尽早到医院就诊，完善超声检查以评估血栓范围和稳定性，必要时可能需要抗凝治疗，如遵医嘱口服华法林钠片、阿哌沙班片等。
5.肝硬化
肝硬化晚期会引起门脉高压，导致腹水的产生，由于重力作用，腹水会向下流动，压迫下肢静脉，使下肢血液循环受阻，从而引起双下肢水肿的症状。肝硬化的患者可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行保肝治疗，改善肝脏功能，减轻水肿症状。
针对双下肢水肿，建议定期监测血压、体重和尿量变化，以及进行肾功能、电解质水平检测。保持良好的生活习惯，避免长时间站立或久坐不动，有助于预防下肢水肿。
2024-01-14 17:47
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
