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什么原因导致下肢水肿
补充说明：什么原因导致下肢水肿
a******W 2022-02-12 23:08
下肢水肿 肾病综合征 右心衰竭 深静脉血栓形成 下肢静脉曲张
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
下肢水肿可能是由肾病综合征、慢性右心衰竭、深静脉血栓形成、下肢静脉曲张、肝硬化等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾病综合征
肾病综合征是由多种原因引起的肾脏损伤，导致尿液中蛋白质大量丢失，引起低白蛋白血症和水肿。此时由于血液中的蛋白质减少，使水分从血管内进入组织间隙而引起水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行缓解，如氢、螺内酯等。
2.慢性右心衰竭
慢性右心衰竭时，心脏无法有效泵出血液，导致体内的液体滞留，尤其是下肢部位。这使得这些液体积聚在组织间隙中，从而引起肿胀。改善右心衰竭的关键是减轻心脏负荷并增强其功能。可以遵医嘱服用硝普纳片、卡托普利片等药物来降低血压，从而减轻心脏负担。
3.深静脉血栓形成
深静脉血栓形成时，血栓阻碍了血液回流至心脏，造成下肢静脉高压，进而引发水肿。这是由于血液流动受阻，液体积聚在下肢所导致的。抗凝治疗是深静脉血栓形成的常规治疗方法。例如遵照医师意见给予患者注射用低分子量肝素钠进行抗凝治疗。
4.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张时，下肢表浅静脉扩张迂曲，影响血液回流，导致下肢出现水肿的情况。这是因为血液回流不畅，使液体积聚在下肢。手术治疗是根治下肢静脉曲张的主要方法。例如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术是一种传统的开放性手术方式，通过切除异常扩张的静脉达到治愈目的。
5.肝硬化
肝硬化会导致肝脏合成白蛋白的能力下降，从而使血浆胶体渗透压降低，促进液体从血管壁渗入组织间隙，引起下肢水肿。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病因的处理以及对症支持治疗。患者可按医嘱使用醋酸片、甲泼尼龙片等皮质类固醇药物以控制病情进展。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿情况。同时，应避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢血液循环障碍的风险。
2024-01-18 11:36
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肾病综合征(nephroticsyndrome，NS)简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点：①大量蛋白尿，超过3.5g/d，可有脂质尿;②低白蛋白血症，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类：即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。
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清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
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1.用于慢性静脉功能不全，静脉曲张，深静脉血栓形成及血栓性静脉炎后综合征引起的下肢肿胀、痉挛、瘙痒、灼热、麻木、疼痛、疲劳沉重感、皮肤色素沉着、郁血性皮炎、溃疡、精索静脉曲张引起的肿痛等。2.用于手术后、外伤、创伤、烧烫伤所致的软组织肿胀，静脉性水肿。3.痔静脉曲张引起的内、外痔急性发作症状，如肛门潮湿、瘙痒、出血、疼痛等。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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补肺肾，益精气。用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛；慢性支气管炎的辅助治疗。
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