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产后出血的四个原因
补充说明：产后出血的四个原因
a******W 2022-02-12 23:08
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
产后出血可能由子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍引起，治疗需针对具体病因进行。应立即就医以评估出血原因并接受适当处理。
1.子宫收缩乏力
由于分娩时子宫壁肌纤维过度伸展、水肿或缺氧导致其收缩力减弱，血液从扩张的血管中流出。这会导致宫缩时间延长和出血量增加。可通过按摩子宫、使用宫缩剂如麦角新碱等促进子宫收缩来缓解。
2.软产道裂伤
软产道包括阴道、宫颈和子宫下段，这些部位可能因为胎儿通过引起的牵拉或压迫而发生裂伤。裂口处的出血是直接原因。裂伤通常需要缝合止血，例如使用可吸收线进行阴道壁全层间断缝合。
3.胎盘因素
若胎盘部分残留或粘连于子宫壁上未完全剥离，会引起持续性出血。此类情况需及时清宫处理，必要时需行刮宫术以清除残留物。
4.凝血功能障碍
产妇体内凝血因子缺乏或功能异常可能导致凝血过程受阻，引起产后出血。可以遵医嘱输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等补充缺失的凝血因子。
产后出血应立即就医并接受紧急评估和处理。建议监测血压、心率以及失血量，同时保持产妇安静休息，避免不必要的活动加重出血。
2024-01-28 12:44
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产后出血是指产后难以止住的大量出血。这是一种非常严重，但不太常见的并发症。如果处理及时就不会危急生命。子宫过于松弛或者由于长期筋疲力尽的分娩未能紧缩，生产创口过大都有可能发生流血。子宫扩张过大可能由于多胞胎、胎儿个体大、羊水过多、产妇身体虚弱(如贫血，受惊，或者过度疲劳)所致。胎盘畸形，也会阻止子宫对称收缩。在全球范围内，产后出血仍然是导致孕产妇死亡的最为常见的原因，有效地控制产后出血可避免很多孕产妇不必要的死亡。产后出血在任何一个分娩的场所均会发生，70%的产后出血是由于子宫收缩乏力所导致的。治疗宫缩乏力，除了使用宫缩剂，进行子宫按摩以外，其它的方法似乎需要进一步的手术干预，以前可能也会需要很多复杂的医疗器械，但是这在边远地区并不太可能，影响了进一步的干预的进行，由此有可能成为孕产妇死亡的原因。产后出现即时出血还有可能是因为子宫、子宫颈、阴道或者骨盆的一些地方的损伤没有得到修复，或者子宫破裂或倒位(里面的朝外)。如果胎盘有一些碎片还留在子宫里或者粘在子宫上，出血可能发生产后一两周内。感染和使用阿斯匹林、布洛芬、银杏片、大剂量维生素E、大麻、或者其他药物(这些东西会影响血液凝固)，也可能造成产后出血，一般发生在产房或者几周后。出血现象更多发生于宫外孕或者早产孕妇身上，很少是由于产妇有已知的血液紊乱的遗传因素。
