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怀孕促甲状腺激素低原因?
补充说明：怀孕促甲状腺激素低原因?
a******W 2022-02-12 23:08
怀孕 促甲状腺激素 自身免疫性疾病 甲状腺炎 甲状腺功能亢进症
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
怀孕促甲状腺激素低可能是因为碘摄入不足、自身免疫性疾病、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、垂体前叶功能减退等病因导致的。这些情况都可能导致甲状腺功能异常，进而影响促甲状腺激素的水平。建议患者及时就医，进行进一步的检查和诊断。
1.碘摄入不足
碘是合成甲状腺素的重要原料，当碘摄入不足时会导致甲状腺代偿性增生和肿大，以满足机体对甲状腺素的需求。此时促甲状腺激素分泌减少。针对碘缺乏引起的促甲状腺激素偏低，可通过食用加碘盐、海带等富含碘的食物进行补充。
2.自身免疫性疾病
由于自身免疫反应导致甲状腺组织受损，影响了甲状腺激素的正常合成和释放，进而刺激下丘脑和垂体过度分泌TSH。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙片、醋酸可的松片等药物缓解不适症状。
3.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的一系列累及甲状腺的炎症反应，如桥本氏甲状腺炎。这些炎症反应可能导致甲状腺细胞破坏和功能障碍，进而影响促甲状腺激素的分泌。对于由甲状腺炎引起的促甲状腺激素偏低，通常需要遵医嘱服用抗甲状腺药物进行治疗，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，通过负反馈调节作用抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的合成与分泌，从而降低血清促甲状腺激素含量。患者可以遵照医生的意见口服甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.垂体前叶功能减退
垂体前叶功能减退时，其分泌的各种激素均减少，包括促甲状腺激素，因此血液中的促甲状腺激素浓度也会下降。患者应到医院内分泌科就诊，在医生指导下注射人绒毛膜、人绝经期等药物来改善病情。
孕期促甲状腺激素偏低可能会影响胎儿的神经发育，孕妇应注意定期监测甲状腺功能指标，保持均衡饮食，避免高碘食物。必要时，应在医师指导下调整用药方案，如增加左旋甲状腺素钠片剂量或调整服药时间。
2024-02-15 12:21
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自身免疫性疾病（autoimmunediseases）是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织损害所引起的疾病。许多疾病相继被列为自身免疫性疾病，值得提出的是，自身抗体的存在与自身免疫性疾病并非两个等同的概念，自身抗体可存在于无自身免疫性疾病的正常人特别是老年人，如抗甲状腺球蛋白、甲状腺上皮细胞、胃壁细胞、细胞核DNA抗体等。有时，受损或抗原性发生变化的组织可激发自身抗体的产生，如心肌缺血时，坏死的心肌可导致抗心肌自身抗体形成，但此抗体并无致病作用，是一种继发性免疫反应。
多发人群：所有人群
临床检查：可提取核抗原自身抗体谱带分析 FBC玫瑰花试验
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
