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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

甲状腺肿痛可能是由碘缺乏、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.碘缺乏
碘是合成甲状腺激素所必需的元素,当机体摄入碘不足时,甲状腺细胞代偿性增生以满足生理需要,从而引起甲状腺肿大和疼痛。补碘可以预防和治疗碘缺乏引起的甲状腺肿大和疼痛,例如食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
2.甲状腺炎
甲状腺炎由各种原因导致甲状腺组织炎症反应,炎症因子刺激甲状腺组织可引起局部充血水肿和疼痛。此外,炎症还可能导致甲状腺组织损伤和免疫球蛋白沉积,进一步加重疼痛。非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等可用于缓解甲状腺炎引起的疼痛。
3.结节性甲状腺肿
结节性甲状腺肿是指甲状腺内出现一个或多个结节,这些结节可能压迫周围的神经和血管,导致甲状腺肿胀和疼痛。手术切除结节是治疗结节性甲状腺肿的主要方法,如甲状腺次全切术、微波消融术等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺自身产生过多甲状腺激素所致,过量的甲状腺激素会导致代谢率加快,心率加快,进而引起甲状腺肿胀和疼痛。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等通过抑制甲状腺激素的合成来控制甲状腺功能亢进的症状。
5.甲状腺癌
甲状腺癌中甲状腺滤泡状腺癌和未分化癌容易发生颈淋巴结转移,肿瘤侵犯周围组织结构时会引起甲状腺肿胀和疼痛。根治性甲状腺癌通常采用甲状腺全切术联合中央区淋巴结清扫术,术后需定期复查甲状腺功能和颈部超声。
针对甲状腺肿痛,建议患者进行甲状腺功能测定、甲状腺彩超等相关检查,以排除其他潜在的甲状腺疾病。患者平时应注意休息,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,以免加重病情。

2024-05-01 09:11

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甲状腺炎

甲状腺是人体最大的内分泌腺体,位于甲状软骨下紧贴在气管第三,四软骨环前面,由两侧叶和峡部组成,平均重量成大约20-25g,女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉,所以甲状腺血供较丰富,腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配,甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体代谢,一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物,经胃肠道吸收入血循环,迅速为甲状腺摄取浓缩,腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后,经过氧化酶的作用,产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合,形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT),碘化酪氨酸通过氧化酶的作用,使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4),MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3),贮存于胶质腔内,合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后,主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合,以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制,从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。

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