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怎么判断是拉血还是痔疮出血
补充说明：怎么判断是拉血还是痔疮出血
a******W 2022-02-12 23:07
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
判断拉血还是痔疮出血可以观察便血颜色、出血量、是否伴有疼痛、肛门检查以及直肠指诊。
1.便血颜色
便血的颜色可以作为区分的依据之一。痔疮引起的出血通常为鲜红色，且附着于粪便表面或厕纸之上；而拉血则可能呈现暗红色、柏油样黑色等非鲜红色。
2.出血量
观察出血量也有助于辨别。痔疮出血一般为点滴状或喷射状，每次排便时都会有血液滴落；而拉血则多为大量出血，常伴随有明显的腹痛和腹泻症状。
3.疼痛
痔疮患者往往伴有肛门疼痛或灼热感，尤其是在排便后；而拉血大多不伴随剧烈疼痛，除非存在严重的肠道疾病。
4.肛门检查
通过肛门检查可以直接观察到肛门及周围的情况，从而判断是否存在痔核、裂口等问题。如果发现肛门周围有柔软的肿块，则可能是痔疮；若仅看到红肿但无明显肿物，则更倾向于诊断为拉血。
5.直肠指诊
直肠指诊是一种简单有效的初步筛查手段，医生会戴上手套，在患者的肛门周围进行按摩和触压以评估内部情况。此项检查有助于确定是否有硬结、包块或其他异常。
需要注意的是，以上区别方法仅供参考，如出现持续性或严重症状应及时就医以获得准确诊断并接受相应治疗。
2024-03-20 01:22
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血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血，但偶尔可见上消化道出血。除消化道疾励卜便血也可见于全身性疾病。
症状起因：一、下消化道疾病 1、肛管疾病 常见于痔、肛裂、肛瘦。 2、直肠疾病 1）直肠炎症性疾病 细菌性痢疾、溃疡性结肠直肠炎、直肠结核。 2）直肠肿瘤 直肠息肉、直肠乳头状瘤。直肠癌、直肠类癌、邻近恶性肿瘤侵人直肠。 3）直肠损伤 放射性直肠炎，异物、器械检查或活检等导致的损伤出血。 3、结肠疾病 1）炎症性病变 急性细菌性痢疾、阿米巴肠病、溃疡性结肠炎、肠结核、结肠克罗恩病、慈室炎与慈室溃疡。 2）肿瘤 结肠癌、结肠息肉病。 4、小肠疾病 1）炎症性病变 急性出血坏死性肠炎、慈室炎与慈室溃疡0rohn病、肠结核、肠伤寒。 2）肿瘤 恶性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、小肠类癌、癌、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤。平滑肌瘤。脂肪瘤、腺瘤、纤维瘤、血管瘤。 二、下消化道血管病变 缺血性肠病常见于肠系膜动脉栓塞或血栓形成、肠系膜静脉血栓形成、脉血栓形成、肠套叠、肠扭转、血管畸形等。 三、全身性疾病 1、急性传染病 流行性出血热、钩端螺旋体病等。 2、血小板因素及凝血机制障碍 血小板减 少性紫病白血病、再生障碍性贫血、血友病等。 3、尿毒症 4、结缔组织病 系统性红斑狼疮、皮肌炎、 结节性多动脉炎。
可能疾病： 大肠癌 结肠癌 肠侵袭性大肠埃希杆菌感染 肠出血性大肠埃希杆菌感染
常见检查：
就诊科室：消化、胃肠、肝胆
