发病时间：不清楚
手指关节疼弯曲咔咔响
补充说明：手指关节疼弯曲咔咔响
2022-02-11 22:17
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王晓东 主治医师 天津医科大学总医院 三甲
擅长：各种骨科疾病：颈椎病 腰椎疾病 膝骨关节炎 类风湿关节炎 脊柱侧弯 肩周炎 骨折术后及康复
提问
手指关节疼弯曲咔咔响可能是由狭窄性腱鞘炎、手指类风湿性关节炎、关节劳损等原因导致的，需根据具体情况采取对应措施。
1、狭窄性腱鞘炎
手指弯曲疼痛还有响声，可能是由于手指的狭窄性腱鞘炎而导致，手指的狭窄性腱鞘炎常是由于手指反复地作屈伸的动作，或者是由于先天性的腱鞘发育狭窄而导致的。治疗首先应该将患指制动，可以外用非甾体类抗炎药物消炎镇痛，如阿司匹林、塞来昔布胶囊等，其次针对局部应用利多卡因、醋酸龙进行局部封闭注射。如果狭窄性腱鞘炎比较严重，出现弹响，严重的影响到患者局部正常的屈伸活动，有必要进行手术治疗，通常可以进行腱鞘切开或者部分切除手术治疗。
2、手指类风湿性关节炎
手指类风湿性关节炎是以侵蚀性、对称性手指关节炎为主要临床表现的慢性自身免疫性疾病，可出现手部屈伸不畅，出现响声，严重影响手的功能。可使用非甾体类抗炎药，常用药物有双氯芬酸钠，具镇痛抗炎作用。也可使用糖皮质激素，有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节肿痛症状和炎症。常用药物包括、甲泼尼龙等。还可选择肌腱滑膜切除术，通过手术将肌腱表面的滑膜脏层、腱鞘的滑膜壁层，以及侵及肌腱内部的病变尽可能彻底地切除。
3、关节劳损
手指关节慢性累积性伤害也会导致骨质出现反复的损伤，从而导致关节变形，出现手指关节疼痛、弯曲时有响声。建议暂时减少活动，注意休息，避免劳累受凉或者一个姿势过久。也可应用双氯芬酸二乙胺乳胶剂来活血、化瘀、镇痛，以缓解症状。
2022-02-11 22:17
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
多发人群：中青年人群，经常做运动的人
治疗费用：市三甲医院约（1000-5000元）
复方七叶皂苷钠凝胶
炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
