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无痛拔牙是怎么回事
补充说明：无痛拔牙是怎么回事
a******W 2022-02-11 17:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
无痛拔牙是通过使用局部麻醉剂、镇痛药物或其他方法减轻或消除疼痛，以达到无痛或微痛状态下的拔牙过程。无痛拔牙的实现可能涉及麻醉剂使用不当、局部组织感染、急性冠周炎、牙龈萎缩、牙槽骨吸收过度等病因。在进行无痛拔牙时，应根据具体病因选择合适的麻醉方式和镇痛药物，以确保安全有效地进行手术。
1.麻醉剂使用不当
如果患者对麻醉药物过敏或者医生操作不当导致局麻药注射过量，可能会引起中枢神经系统抑制，从而出现全身麻醉的现象。此时需要立即停止使用麻醉药物，并通过洗胃、催吐等方式促进毒物排出。
2.局部组织感染
局部组织感染可能导致炎症反应加剧，进而引发疼痛和不适感。这些感染可能由细菌或其他病原体引起，如金黄色葡萄球菌、链球菌等。针对不同类型的感染，治疗方法也有所不同。例如，对于细菌性感染，可遵医嘱采用抗生素治疗；而对于真菌感染，则需选用抗真菌药物进行处理。
3.急性冠周炎
急性冠周炎通常是由牙齿周围的软组织发生化脓性炎症所致，在炎症刺激下会导致剧烈的疼痛，甚至会出现张口受限的情况。对此可以遵照医生的意见服用非甾体类抗炎药缓解不适，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.牙龈萎缩
由于长期存在不良口腔卫生习惯，导致牙结石堆积过多，对牙龈产生持续刺激引起牙龈萎缩，当牙根暴露时，会引起牙齿敏感度增加，容易受到外界刺激而感到疼痛。建议定期到医院进行超声波洁牙治疗，以去除牙结石，必要时也可以遵从医生意见涂抹碘甘油进行治疗。
5.牙槽骨吸收过度
牙槽骨是支持牙齿的重要结构之一，其吸收过度可能导致牙齿松动并失去支撑力，进而引发疼痛。针对这种情况，可以通过固定矫治器来改善咀嚼功能，同时还可以增强牙齿稳定性。
需要注意的是，以上提及的所有病因都需要在专业医师指导下进行诊断和治疗。在进行无痛拔牙前，应告知医生是否存在任何药物过敏史及相关禁忌症，以便采取相应预防措施。
2024-02-07 22:04
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
头孢妥仑匹酯片
葡萄球菌属、链球菌属、消化链球菌属、卡他布兰汉氏球菌、痤疮丙酸杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯氏杆菌属、肠杆菌属、沙雷氏菌属、变形杆菌属（奇异变形杆菌、普通变形杆菌）、摩根氏杆菌属、普罗威登斯菌属、流感嗜血杆菌、拟杆菌属中，对本剂敏感菌引起的下述感染症。 毛囊炎、疖、疖肿症、痈、传染性脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎、淋巴管（结）炎、化脓性甲沟炎、瘭疽、皮下脓肿、汗腺炎、感染性粉瘤、慢性脓皮病。 乳腺炎、肛门周围脓肿、外伤及手术创面等的浅在性继发性感染。 咽喉炎（咽喉脓肿）、急性支气管炎、扁桃体炎（扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿）、慢性支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 肾盂肾炎、膀胱炎。 胆囊炎、胆管炎。 子宫附件炎、子宫内感染、前庭大腺炎。 中耳炎、副鼻窦炎。 眼睑炎、麦粒肿、眼睑脓肿、泪囊炎、睑板腺炎。 牙周炎、牙冠周炎、颌炎。
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