发病时间：不清楚
拔牙后为什么张口困难
补充说明：拔牙后为什么张口困难
a******W 2022-02-10 16:30
我要咨询
精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
拔牙后张口困难可能是干槽症、感染性颞下颌关节炎、神经损伤、血肿压迫、咬合紊乱等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.干槽症
干槽症是由于拔牙窝内血凝块过早丢失导致软组织暴露于细菌污染中引起的炎症反应。这会导致剧烈疼痛和难以张开嘴巴。可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、康复新液等药物进行缓解。
2.感染性颞下颌关节炎
感染性颞下颌关节炎是由细菌感染引起的颞下颌关节炎症，通常由口腔手术引起。这种炎症可能导致咀嚼肌痉挛和张口受限。患者可以遵照医生的意见服用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等止痛药物来减轻疼痛和不适感。
3.神经损伤
神经损伤是指牙齿拔除过程中可能发生的周围神经损伤，包括三叉神经和舌咽神经。神经损伤可能导致暂时性的张口困难。对于神经损伤，需要遵从医师指导通过营养神经类药物促进恢复，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
4.血肿压迫
血肿压迫指拔牙后局部出血形成的血块对周围组织产生压力，进而影响开口活动度。处理方法主要是按压止血并观察，避免刺激患处；若持续不改善则需及时就医评估是否需要穿刺引流。
5.咬合紊乱
咬合紊乱可能是由于拔牙后未正确调整咬合关系所致，此时咀嚼时肌肉紧张，从而出现张不开嘴的情况。建议到正规医院的口腔科进行调合，必要时佩戴牙套以恢复正常咬合功能。
术后应遵循医嘱，定期复查，监测可能出现的并发症。同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重张口困难的症状。
2024-02-19 03:28
举报向医生提问
张口困难是颞下颌关节紊乱综合症(Temporo-mandibular Joint Dysfunction Syndrome)也叫颞下颌关节综合症的临床表现，是口腔颌面部常见的疾病之一。在颞下颌关节疾病中，此病最为多见。好发于青壮年，以20～30岁患病率最高。
症状起因：颞下颌关节紊乱综合症多发于青壮年。其发病机理尚未完全明了。本症的主要特点为关节区酸胀疼痛、运动时弹响、张口运动障碍等。多数属关节功能失调、预后良好;但极少数病例也可发生器质性改变。1.创伤因素很多病员有局部创伤史。如曾承外力撞击、突咬硬物、张口过大(如打呵欠)等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。这些因素可能引起关节挫伤或劳损，咀嚼肌群功能失调对本症的发生也有一定影响。2.咬合因素不少病员有明显的咬合关系紊乱。如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的假牙、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱，可破坏关节内部结构间功能的平衡，促使本症的发生。3.全身及其他因素神经精神因素与本病可有一定关系。如有些病员有情绪急躁、精神紧张、容易激动等情况。此外，有的病员有风湿病史，有的发病与受寒有关。
可能疾病：干槽症 颞骨和下颔骨关节异常 单纯性寰枢椎脱位 放线菌病 重叠综合征
常见检查： 骨关节及软组织CT
就诊科室：口腔
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
洛索洛芬钠片
类风湿性关节炎、骨性关节炎、腰痛、肩周炎、颈肩腕综合症，以及手术后、外伤后及拔牙后的镇痛消炎，急性上呼吸道炎症的解热镇痛。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
甲钴胺分散片
治疗周围神经性疾病。
健康问答
