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后牙残根怎么拔
补充说明：后牙残根怎么拔
a******W 2022-02-10 16:30
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
后牙残根的拔除可以考虑采取口腔局部麻醉、牙挺、牙钳、龈瓣切除术、冠周龈瓣切除术等治疗方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.口腔局部麻醉
首先用表面麻醉剂如利多卡因喷雾覆盖待拔除区域约5分钟，然后使用局部浸润麻醉药如阿替卡因在患处周围注射。局部浸润麻醉能够有效地阻断神经传导痛觉信号至大脑，从而减轻患者疼痛感。此方法适合小型手术且无需全身麻醉。
2.牙挺
将牙挺插入牙齿下方间隙中，并逐渐加压直至夹住并稳定地夹紧牙根，随后缓慢旋转挺杆以折弯或折断牙根。牙挺通过机械压力作用于目标牙齿，利用杠杆原理使其脱离支撑组织。其适用于难以用手法移除的复杂病例。
3.牙钳
选择合适尺寸的牙钳夹持住需要拔除的牙根，在医生指导下平稳而轻柔地牵引，逐步将其从周围骨质中分离出来。牙钳提供固定支撑点以减少操作过程中造成的不适感，并可防止误伤邻近结构。对于简单易取的残根应用效果较好。
4.龈瓣切除术
先对患区进行消毒处理，然后切开龈瓣暴露牙根，再使用器械去除多余软硬组织，最后缝合创口。此手术旨在消除阻碍拔牙过程中的障碍物，以便更顺利地摘除残根。施行前应评估患者的全身健康状况及可能存在的风险因素。
5.冠周龈瓣切除术
首先局部麻醉后，切开龈瓣显露智齿，然后分瓣取出智齿，最后缝合伤口。此手术是针对阻生智齿引起的并发症进行的一种常规治疗方法。术后需注意口腔卫生维护及饮食调整。
在进行任何口腔手术之前，建议进行全面的口腔检查，包括X线检查，以评估残根的位置、深度以及周围软硬组织的情况。必要时，还可遵医嘱服用抗生素以预防感染，如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等。
2024-01-24 09:17
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局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
症状起因：在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
常见检查：
就诊科室：神经
瘀血痹片
活血化瘀，通络定痛。用于瘀血阻络的痹证。症见肌肉关节疼痛剧烈，多呈刺痛感，部位固定不移，痛处拒按，可有硬节或瘀斑。
人工牛黄甲硝唑胶囊
用于急性智齿冠周炎、局部牙槽脓肿、牙髓炎、根尖周炎等。
琥珀酸美托洛尔缓释片
主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
齿痛消炎灵颗粒
疏风清热，凉血止痛。用于脾胃积热，风热上攻所致的牙痛、牙龈肿痛，包括急性齿根尖周炎，智齿冠周炎，牙周炎有上述症状者。
