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放疗后为什么不能拔牙放射性骨坏死
补充说明：放疗后为什么不能拔牙放射性骨坏死
a******W 2022-02-10 16:26
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
放疗后不能立即拔牙以避免放射性骨坏死、感染、血液循环障碍、软组织损伤和凝血功能异常的发生。若患者需要进行口腔手术，应在专业医生指导下进行。
1.放射性骨坏死
由于受到放射线照射后，会导致骨髓细胞DNA受损、坏死，从而引起局部炎症反应和血管壁增厚，导致血液供应减少甚至中断。这进一步加剧了组织缺氧状态，促进坏死区域发生纤维化。对于放射性骨坏死患者，不建议进行拔牙手术，以免加重病情发展。
2.感染
如果存在细菌或其他病原体引起的感染，在接受放射治疗时可能会对口腔黏膜造成一定的损伤，导致口腔卫生状况恶化，进而增加感染的风险。针对感染因素所致的放射性骨坏死，在治疗过程中需密切监测患者的感染指标，并及时使用抗生素以控制感染。
3.血液循环障碍
血液循环障碍会影响伤口愈合过程中的营养物质运输和废物排泄，可能导致愈合缓慢或不完全。改善血液循环是预防和治疗放射性骨坏死的重要措施之一，可通过物理疗法如按摩、针灸等来促进血液循环。
4.软组织损伤
软组织损伤可能影响周围神经的功能，导致疼痛和其他不适症状，这些都可能干扰正常的咀嚼和吞咽功能。对于软组织损伤患者，应避免进食过硬食物以减轻咀嚼压力，同时可采用热敷缓解肌肉紧张。
5.凝血功能异常
凝血功能异常可能导致术后出血量增多，严重时甚至会引起颅内出血等危及生命的并发症。对于凝血功能异常的患者，术前应进行全面的血液学检查并调整凝血功能至正常范围再行手术。
此外，建议定期复查，以便监测病情变化，如有必要，可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2024-02-12 03:09
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软组织损伤是指各种急性外伤或慢性劳损以及自己疾病病理等原因造成人体的皮肤、皮下浅深筋膜、肌肉、肌腱、腱鞘、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织的病理损害，称为软组织损伤。临床表现：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍。
多发人群：运动人群
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