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怎样拔智齿牙
补充说明：怎样拔智齿牙
a******W 2022-02-10 16:29
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
问题：怎样拔智齿牙
回答：问题涉及拔智齿，可采取镇静下颌牵引术、牙槽神经阻滞麻醉、切开法、挺出法、凿骨法等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.镇静下颌牵引术
首先会用局部浸润麻醉覆盖整个手术区域，然后使用镇静剂使患者处于轻度意识状态，在X光引导下将牙齿缓慢牵引至可及位置。此方法适合复杂困难的智齿拔除，能减少焦虑、控制疼痛并提供清晰视野。
2.牙槽神经阻滞麻醉
首先对患处进行消毒后，使用注射器沿预定路径注入局麻药，通常选择颊部前庭沟作进针点，沿着下颌支向后上方向刺入直至触及下颌管，回抽无血即可注射麻药。此法是通过阻断下牙槽神经传导痛觉冲动的通路来实现镇痛效果；由于涉及较大范围且时效较长，因此常用于多种口腔手术。
3.切开法
先用探针确定智齿的位置和方向，然后用刀片沿牙龈线切开软组织，暴露智齿周围结构。切开法有助于直视目标区域并便于后续操作；需注意预防术后感染及促进愈合。
4.挺出法
利用各种挺杆器械如锤子、钳子等工具直接作用于智齿使其从牙槽窝内脱出。此法快速有效但风险较高，须由经验丰富的医生执行以防损伤邻近重要结构。
5.凿骨法
首先使用凿子或钻头去除阻碍智齿萌出的部分硬组织，然后再采用上述方法之一协助移位。适用于部分阻生或深埋于骨内的智齿；应考虑个体差异及可能发生的并发症。
需要注意的是，如果存在高血压、心脏病等基础疾病，则需要提前告知医生，以便采取相应的处理措施。此外，建议患者在术后遵医嘱服用抗生素和止痛药物，同时保持口腔卫生，避免刷牙时过于用力，以免影响伤口愈合。
2024-01-16 15:11
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局部麻醉药包括普鲁卡因(procaine)、可卡因(cocaine)、利多卡因(lidocaine)、麻卡因(marcaine)、卡波卡因(carbocaine)、丙胺卡因(prilocaine)等，主要对中枢神经系统起抑制作用，但中毒时可引起中枢神经兴奋、心脏抑制、血管扩张等，从而出现有关症状。 近年来，在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
症状起因：在孕妇分娩时，常应用上述某种局部麻醉药镇痛，此类药物被母体吸收后可以经过胎盘导致新生儿中毒;偶因用于骶管阻滞或宫颈周围麻醉时，不慎将局麻药注射到胎儿体内，可使初生婴儿发生严重中毒症状。初生婴儿的肝、肾发育尚未成熟，对这些药物的代谢和排泄功能甚差。
常见检查：
就诊科室：神经
