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急性眼外肌麻痹是什么原因造成的
补充说明：急性眼外肌麻痹是什么原因造成的
2021-12-28 15:39
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
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急性眼外肌麻痹多考虑是病毒感染引起的，但也不排除是眼部外伤、细菌性结膜炎等原因造成的，建议患者及时就医，根据病因对症治疗。
1、病毒感染
由于自身免疫力较低，可能会受到病毒入侵诱发炎症，从而出现上述情况。建议患者可以在医生的指导下使用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦滴眼液等药物进行治疗，有利于病情的改善。同时，患者也可以适当参加体育锻炼，如慢跑、打羽毛球等，可以提高抵抗力，有利于病情恢复。
2、眼部外伤
受到外界物体撞击或挤压，可能会使局部软组织损伤，从而出现上述症状。建议患者可以通过局部热敷的方式，能够促进血液循环，有利于症状的改善。必要时，患者也可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，具有缓解疼痛的作用。
3、细菌性结膜炎
经常用手揉搓眼睛，可能会导致细菌入侵，诱发细菌性结膜炎，从而出现上述情况。患者可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行治疗，具有消除炎症、控制感染的作用。另外，患者也可以使用生理盐水冲洗眼睛，有利于缓解不适症状。
除此之外，也不排除是急性角膜炎、脑梗死、脑出血等疾病造成的。如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院就医，以免延误病情。
2023-07-27 04:21
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马芹颖 副主任医师 河北医科大学第一医院 三甲
擅长：睡眠障碍，失眠，不宁腿综合征，阿尔茨海默病，帕金森病等
提问
急性眼外肌麻痹一般是由血管病变、中毒等原因所引起。如果患者颅内有严重疾病，比如颅内的肿瘤、脑血管病等，此时属于比较严重的情况。严重的脑外伤属于比较严重的情况，但如果没有严重的疾病，只有眼部的眼肌麻痹可能就不严重。建议平时要多注意休息，饮食宜清淡，可以在医生的指导下正确用药。
2022-01-17 12:00
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眼外肌麻痹是由于眼外肌本身或其支配的神经系统受到损害而发生的器质性病变，表现为复视及眼球运动障碍。本病属于中医学的“辘轳关转”。
症状起因：关于本病的发病机制有4种学说： 1.肌营养不良学说 Fuchs首先提出本病是肌营养不良的一种，此后，Silex、Sandier、SamualGartner与Edwin Billet、Kiloh及Nevin均报道了本病的眼外肌病理组织所见，发现眼肌纤维肿胀并有脂肪性退行性变，横纹消失，纤维组织增生，它与神经源性肌肉萎缩不同，后者肌肉纤维虽有皱缩，但仍保持其原有性质，横纹不消失，因此肌源性学说近20余年来已为更多的学者所承认。 2.神经核变性学说 Mobius和Saenger报道23例认为本病系支配眼球运动的神经核变性所致，属于核性麻痹(nuclear palsy)。Langden与CadwMader最早获得尸体解剖病例，发现动眼、滑车外展3种神经核的神经细胞数均有减少以及细胞大小不等Ledlowski也病理检查1例，发现动眼、滑车、展神经核的细胞数减少细胞外形皱缩，有的细胞核移向四周，尼氏小体粉碎，Perlia核和Edjnger-Westphal核正常，中脑内外的神经纤维亦正常。因此主张为神经源性疾患，以后一直受神经源性学说支配。 3.神经-肌肉变性学说 最近发现本病可合并小脑、脑神经症状。进行性眼外肌麻痹可继发于脑神经核的变性，以后出现眼外肌纤维的萎缩变性，因此临床上又有眼肌麻痹附加病(ophthalmoplegia plus)Kearns-sayre综合征及“眼头颅躯体神经肌肉病伴有参差不齐红色纤维”的命名或分类。 4.代谢缺陷学说 目前认为本病是由于肌细胞能量代谢的先天性缺陷所引起但对发生代谢障碍的具体环节尚未确定。最近通过电子显微镜观察发现病变肌纤维内有过量钙的堆积，认为钙代谢异常是发病过程的关键环节。在病程早期，病变肌细胞尚未出现明确的形态学改变之前肌细胞膜的通透性即有缺陷导致肌酶细胞外溢，一定时间后，肌细胞即破坏，肌纤维粗细显著不等，病变纤维不规则地散布于正常肌纤维之间横纹消失，有空泡形成玻璃样变性和结缔组织增生导致肌肉弹性及收缩力降低，引起眼球运动障碍。
就诊科室：眼科、神经
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