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尿检尿蛋白弱阳性是怎么回事
补充说明：尿检尿蛋白弱阳性是怎么回事
a******W 2022-02-09 16:05
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
尿检尿蛋白弱阳性可能是肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、药物副作用等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏免疫炎症反应，使肾小球毛细血管壁通透性增高，蛋白质漏出至尿液中。患者可表现为血尿、蛋白尿等症状。患者可在医生指导下使用环磷酰胺进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的微血管病变，损伤肾小球基底膜通透性增加，导致蛋白尿的发生。典型表现为微量白蛋白尿和肾功能逐渐恶化。控制血糖水平是关键，如遵医嘱口服格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等降糖药。
3.高血压肾病
高血压肾病是长期未控制好的高血压对肾脏造成损害，引起肾小球内高压、肾小球硬化等病理改变，进而导致蛋白尿。主要表现为持续性蛋白尿、夜尿增多等。患者可以遵照医生的意见服用硝苯地平控释片、氢片等降压药来控制血压。
4.肾结石
肾结石中的钙质或其他晶体物质可能会刺激肾盂黏膜，导致轻微出血，从而出现尿潜血阳性的情况。还可能伴随腰痛、尿频、尿急等症状。对于肾结石，建议多喝水促进排泄，若效果不佳，则需要考虑体外冲击波碎石术等方式进行处理。
5.药物副作用
某些药物可能导致肾脏受损，影响肾小球的功能，使其通透性增加，从而引起尿蛋白阳性。例如非甾体抗炎药、ACE抑制剂等。如果发现尿蛋白阳性是由药物引起的，应立即告知医生并停用相关药物，必要时更换其他替代药物以减少肾脏负担。
针对尿检尿蛋白弱阳性的现象，建议患者进一步做尿蛋白定量检测以及肾功能检查，以评估肾脏状况。日常生活中，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠时间，有利于病情恢复。
2024-01-24 04:45
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尿蛋白是尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质。正常人24小时尿蛋白的范围为≦0.15g，常规化验检测为阴性。如 检测尿蛋白﹥150毫克/日，即尿蛋白阳性时，说明人体排出的尿蛋白量明显增多，属于异常尿蛋白。尿蛋白持续阳性，往往代表肾脏发生了病变，故临床可依据尿蛋白阳性的多少来判定肾病损伤的程度以及肾病治疗的效果。因此，出现异常尿蛋白，一定要有效控制并消除，防止病情恶化进展。
症状起因：一、由于肾小球的疾病，使肾小球滤过膜或电荷屏障受到破坏，就会有大量血浆蛋白被滤入尿中，而出现蛋白尿，称之为病理性肾小球性蛋白尿，多见于急、慢性肾小球肾炎，肾小球肾病，继发性肾小球疾病如糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾脏淀粉样变性等。二、病理性尿蛋白除了肾小球性蛋白尿外，还有肾小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿、肾组织性蛋白尿。肾小管性蛋白尿是由于在病理状态下，肾小管重吸收蛋白的功能障碍引起的，多见于肾小管及间质的疾病。溢出性蛋白尿是由于病理状态下，血浆中某些小分子蛋白质大量增加，且超过了肾小管的重吸收能力而进入尿中，形成蛋白尿。多见于多发性骨髓瘤、严重挤压伤等疾病。肾组织性蛋白尿指肾组织的蛋白质进入尿中或肾组织在病理状态下向尿中排泌蛋白质。
可能疾病：肾病 子痫 中毒性肾病 小儿急进性肾小球肾炎 小儿休克
就诊科室：肾
